前阵子，燕子妈妈在门诊上遇到一家人怀疑孩子“血尿”来门诊就医。妈妈说孩子早上起床小便，突然发现尿出来的小便竟然是粉红色的，一家人都吓坏了，以为孩子是不是得了什么大病，就急急忙忙带孩子来医院，一路上家长自己手机百度了血尿的各种可能，什么肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等等，一家人的心都悬起来了……
“血尿”的孩子是个7岁男孩，经过问诊和查体，孩子的精神和营养状况良好，并没有什么不舒服的感觉，也没有浮肿、乏力、少尿的表现，近期也无疾病和用药。后来妈妈在不经意间提起最近家里买了几个红心火龙果，孩子很爱吃……
说到这儿，我想大家应该也都猜到了，导致这个孩子“血尿”的罪魁祸首就是他吃的红心火龙果。为了进一步确诊，我让孩子去做个了尿检，所有指标都是正常的，一家人终于松了口气。过了两天，我又电话随访了一次，孩子的小便颜色已经恢复正常了。
我和儿子的试验
虽然我平时也偶尔会吃红心火龙果，但是从未发现自己小便变红。为了再次验证红心火龙果的魔力，我买了两个，给3岁的儿子吃了半个，自己吃了一整个，结果两天观察下来我和儿子小便的颜色依然正常，没有变红，但是儿子的大便明显比以往的颜色偏红了些。
原来不论是大人还是孩子，也不是每个人吃红心火龙果都会解红色小便。那么，究竟是什么原因导致尿液变红呢？
是什么染红了小便？
通过查阅资料才知道，红心火龙果含有一种水溶性的天然植物色素，叫甜菜红素，这种色素比较稳定，不容易被人体降解，会随着粪便或者尿液排出体外，让大便或者尿液看起来是红色的。由于这种色素最早是在红甜菜中提取，因此甜菜红色素的名字就来自于甜菜的拉丁名（Beta vulgaris）。
每个人对天然色素的吸收、降解能力是有个体差异的，因此同样吃红心火龙果，有的人尿液会变红，也有的人不会。不过，天然色素对人体并没有什么危害，吃了尿液变红也并不代表孩子身体有什么异常。通常只要停止吃这些食物，过1~2天小便颜色就能恢复正常。
真假血尿，一验便知
被植物色素染红的小便其实只是假血尿，而真正意义上的血尿，通过尿常规检查就可以鉴别。根据血尿程度的不同，分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿是大量红细胞进入尿液通过我们的眼睛就可以看到尿液变红。而镜下血尿，表示进入尿液中的红细胞数量较少，需要通过显微镜才能观察到到。
引起血尿的原因很多，常见于泌尿系统疾病，如肾小球肾炎，也可见于血液病、风湿病、肿瘤以及某些药物影响。另外，有些孩子在剧烈运动后也可以出现一过性的镜下血尿，但是经过休息就可以恢复。
体检应重视尿常规检查
我们眼睛看到的红色小便未必就是血尿，而真正的血尿可能眼睛也未必能发现。因此，家长们平时在给自己或孩子体检的时候，定期验小便是很重要的，尿常规检查费用不高，操作也很简便，但却可以帮助我们早期发现很多疾病，尤其是肾脏疾病。
作者介绍：燕子妈妈（史晓燕），苏州大学附属儿童医院儿保科主治医师，江苏省营养学会妇幼分会委员，家有3岁龄萌娃一个。
