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病在腿上险在心上的下肢动脉粥样硬化症

2021-11-08 10:30    

下肢动脉粥样硬化症属于外周血管病,严重影响人体健康。患有外周动脉粥样硬化疾病的患者,未来发生心肌梗死的危险性增加4倍,患脑卒中的危险性增加2~3倍。对病人远期存活率也有重要影响,10年存活率只有50%左右。专家一致认为,下肢动脉粥样硬化是心肌梗死的等危症,也就是说,它对人的危害和心肌梗死一样危险。可见,积极防治外周血管病具有重要意义。

外周血管病最常见的是下肢动脉粥样硬化闭塞症,血管壁发生明显病变,形成粥样斑块,致使管腔狭窄或闭塞,造成肢体缺血。典型症状是“间歇性跛行”,即行走一会儿觉得小腿疼痛无力,休息一会儿后又好转,如此反复发生,行走距离越来越短,甚至不能行走。但这种典型症状并不多见,发生率大约只有18%。早期可以完全没有症状,逐渐出现下肢发凉、怕冷、无力、麻木,说不上来的不舒服,有的病人大热天也不敢脱掉棉毛裤。随着病情加重,逐渐出现患肢自发性疼,其特点是白天不疼或疼痛较轻,夜间休息时反而加重(医学上叫“静息疼”),严重时可出现肢端溃烂、坏死,有的甚至需要截肢。由于早期无症状或症状轻微,又常间歇发作,病人往往不在意,多认为是年老体弱所致,有不少医生对此病也缺乏认识,所有误诊率很高。

专家告戒大家,外周血管病无论有无症状,危害同样严重。所有,早期发现成了大家最关心的问题。这种病最易发生在以下5 类人群:⑴.65岁以上的老年人;⑵.糖尿病患者;⑶.高血压患者;⑷.血脂异常患者;⑸.已经患有冠心病或脑卒中的人。因此,如何在这些人中筛查出下肢动脉粥样硬化患者就显得尤其重要,特别要关注那些没有症状的人们。

其实,动脉粥样硬化闭塞症的诊断并不十分困难。医生和患者首先应该想到此病,如果老年人有上述症状,哪怕是很轻微也要考虑到。患者不妨可以先自我检查一下,办法是扪摸足背动脉。足背动脉位于大拇趾和外踝连线上,用手指轻轻触摸,即可摸到动脉搏动。两侧对比,如发现一侧动脉搏动减弱或消失,就应该到医院作进一步检查。

医生筛查最简单最经济也非常有效的办法是检测“踝臂动脉指数”(ABI),即下肢血压与上肢血压的比值,正常时应该大于1.0,如果小于0.9就肯定有问题。比值越小病情越严重。此法无创、成本低、重复性好,简便易行,而且和导管检测结果高度一致,很值得推广。必要时也可进行彩超、光电血流仪、螺旋CT、MRI甚至动脉造影检查。

发现后就要赶紧治疗,应该使用他汀类药强化降脂,至少将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降到100mg/dl以下,并重用抗血小板药、抗凝药和降纤药预防血栓。预防的办法是戒烟、营养平衡、减少甘肥食物摄入、坚持运动、肢体保暖、保持良好的精神状态,一旦有轻微症状,马上到医院就诊。(完)

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