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《柳叶刀》子刊:MIT大牛科学家发明神奇功能饮料,可显著延缓早期阿尔茨海默病患者认知衰退|临床大发现

2021-11-07 19:21    

刚开始听到喝饮料治病,奇点糕心里是拒绝的,这又是哪门子的无证保健品啊?仔细看过了文献,奇点糕才意识到,这真的可行。

这项研究来自一个研究机构联盟LiPiDiDiet,报告发表在《柳叶刀:神经病学》上[1]。研究者给阿尔茨海默病(AD)早期患者提供一种名为Souvenaid的医疗食品,服用持续24个月。在全面测试心理功能的神经心理测试(NTB)(包括感觉、直觉、运动、言语、注意力、记忆和思维等指标)中,没有表现出显著差异,未达到主要临床终点。

但在主要评价认知功能的临床痴呆评定量表(CDR-SB)中,服用Souvenaid的患者认知能力衰退减少了45%。患者脑部核磁共振(MRI)扫描结果显示,他们的大脑海马体萎缩程度也减少了26%。现在科学家普遍认为海马体萎缩率是阿尔茨海默病进展的一个可靠的指标[2]。说明Souvenaid对延缓早期阿尔茨海默病进展、提高患者生存质量有一定的意义。

外观还挺养乐多的

这种医疗食品中的活性成分被称为Fortasyn Connect,含有ω-3脂肪酸、胆碱、尿苷,除此以外还有多种维生素和稀有元素。

大脑是个比较特殊的器官,在大脑中发生的很多生化反应速率都受底物浓度的控制,脑细胞产生磷脂也是如此。磷脂是细胞膜的组成成分之一,要是磷脂不足,当然就没法产生新的细胞。ω-3脂肪酸、胆碱、尿苷是磷脂的前体,Wurtman教授通过实验证实,通过补充这三种营养物质,可以增加海马体神经元的突触数量[3]。

阿尔茨海默病患者脑部神经元受损,活跃的突触数量减少,这是他们认知衰退的根本原因。既然这些营养物质能够让患者产生新的突触,那么就能够改善他们的认知能力,缓解疾病的进展。

而且据说Souvenaid长得像酸奶,每瓶125ml,每天喝一瓶,还有香草、草莓、巧克力三种口味(吃货奇点糕好想尝一尝)。比起按时吃药,让患者每天喝饮料,接受度恐怕会高得多。如果它真的这么有效,那对于早期阿尔茨海默病患者来说应该是个很好的消息。

这种神奇的“养乐多”可不是什么随便捡来的野孩子,它出生于麻省理工学院(MIT)脑与认知科学系教授Richard Wurtman实验室。Wurtman教授生于1936年,今年已经81岁了,至今仍奋斗在科研第一线。他致力于脑神经科学研究,在神经递质领域有卓越贡献。自从1970年就职MIT,Wurtman教授和他的研究团队已经给科研界贡献了1000多项研究论文和200项专利。

Richard Wurtman教授

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说两个大家耳熟能详的吧,现在好多人有睡眠问题,口服褪黑激素能够一定程度上帮助人们提高睡眠质量。褪黑激素就是Wurtman教授实验室“出生”的产品。上世纪风靡一时的减肥药右芬氟拉明也是出自他手。

同时也是一名医生的Wurtman教授这样说道:“我希望能用基础的知识来改善人类身体条件,让生活更美好。”[4]比起寻找彻底治愈疾病的方法,他更注重提高患者的生活水平。

近几十年来,研究阿尔茨海默病的科学家们往往把目光集中在β淀粉样蛋白上,Wurtman教授却另辟蹊径。“这很令人沮丧,但是确实没人能证明,阻止了β淀粉样蛋白生成,病人就会变得更好。”[5]他认为,阿尔茨海默病患者认知衰退的根本原因还是在于大脑突触的丧失。突触将信息从突触前神经元传播到突触后细胞,在学习和记忆中发挥着关键的作用,想办法增加新的突触并恢复大脑区域之间的连接,恢复大脑功能,这才是治疗阿尔茨海默病的首要事项。

Wurtman教授归纳了三种天然存在的营养元素——胆碱、尿苷和ω-3脂肪酸。胆碱存在于肉类、坚果和鸡蛋中;鱼、亚麻籽和某些肉里有ω-3脂肪酸;尿苷则主要在肝脏中产生。这些化合物共同增加磷脂的产生,促进细胞膜形成,这对生成新突触是非常关键的。

荷兰的Numico Research公司看中了这项技术,以此为基础开发出了含有三种营养成分的混合饮料Souvenaid。之后在2007年,Numico被Danone公司(在美国称为Dannon)收购,Souvenaid由Danone子公司Nutricia进行销售。

对对对,就是卖饼干那个达能

在2007年11月举办的神经科学年会上[5],Wurtman教授报告了初步的研究成果。把这种混合的营养物质喂给正常的沙鼠,这些沙鼠在学习和记忆测试方面表现得更好,它们的脑细胞磷脂含量更高,突触后接受信息的细胞数量也增加了,这表明已经有新的突触形成了。

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接下来就是尝试这种饮料对人体是否有益了。

2008年的阿尔茨海默病国际会议上,Souvenaid的首次临床试验结果公布[6],患者反应良好。在针对212例轻度阿尔茨海默病患者的评估中,服用了Souvenaid的患者对语言和抽象概念的记忆能力明显变好,生活质量有所提高。而且患者基本都能按时服用这种饮料,可见它吃起来确实比药容易。

其后,在2010年和2012年,研究者又分别进行了长达三个月和六个月的临床试验,进一步验证了Souvenaid的效果[7-8]。在长期的对照试验中,Souvenaid表现出了更好的改善认知的效果。

最新的临床试验中,研究人员把382名受试者随机分组,进行了为期24个月的双盲安慰剂对照实验。试验结果没有显示和产品有关的不良反应。根据临床痴呆定量表(CDR-SB)检测,服用Souvenaid的患者认知衰退比服用安慰剂的患者要少45%,MRI下也能看到他们脑内海马体的萎缩减少了26%。可以认为Souvenirnaid能够减缓疾病的进展。

目前Souvenaid已经在部分国家销售,尚且没有进入美国市场,因为对于Souvenaid是否真的有效,目前还有一些异议的声音。法国也以目标人群及营养需求不明确为由,拒绝了制造商的申请[9]。

《柳叶刀:神经病学》同期刊发的评论认为[10],本次临床试验与前几次临床试验一样,都没有达到主要临床终点,不过其次要结果的良好收益还是令人鼓舞的。

研究者自己也承认,试验结果不如预期,并没有在应用更广泛的神经心理测试(NTB)中表现出显著的差异。而且Souvenaid的所有收益都是针对早期阿尔茨海默病患者,对进展期的阿尔茨海默病人是不起效果的。

不过Wurtman教授表示将会对专利成分进行持续的基础研究,推动产品发展。Wurtman教授对Souvenaid寄予厚望,他认为这将会鼓励更多的研究者开展恢复突触的项目,给患者带来具有现实意义的治疗方案。这项技术也很有可能应用于其他突触缺失的疾病,例如帕金森病、中风、脑损伤[11]。

奇点糕每天泡在前沿科技的海洋里,关于阿尔茨海默病的进展也看了不少,真的希望未来会像Wurtman教授的预测的那样,有更多新角度的成果出现,让阿尔茨海默患者的生活更好一些。

编辑神叨叨

首先Souvenaid只是针对早期AD患者有一定效果,不是AD的万灵药;其次奇点糕不知道Souvenaid在哪里买,也不代购;最后MIT和Danone也没有给奇点糕打钱。希望两位金主爸爸早点看到这篇文章,赶快给奇点糕打钱。[双十一快到了,手动谢谢

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