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小儿“锌”全攻略

2021-11-08 07:06    

合理膳食|健康生活

接上篇

如何诊断锌缺乏?

儿童锌缺乏至今尚无统一的定义和诊断标准,需要专业医生进行综合判断。

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1、实验室检查:血清锌可部分反映人体锌营养状况,但该指标缺乏敏感性,轻度锌缺乏时仍可保持正常。目前建议10岁以下儿童的血清锌水平正常值下限为10.07umol/L(65ug/dl)。尿锌、发锌的临床应用价值有待证实。

2、家长在定期监测孩子身高体重中,如果发现儿童身高增长速度变慢且偏离正常水平时,同时又存在以上锌缺乏的高危因素,则怀疑锌缺乏可能。

3、必要时可常规剂量补充锌治疗1、2周,如症状明显好转,则回顾性诊断为锌缺乏。

如何预防和治疗锌缺乏

除严重微量营养素缺乏外,轻度或亚临床型的微量营养素缺乏,对处于生长发育快速期的2岁以下婴幼儿以及青春期少年,可能在出现症状之前,就已经对其体格生长、神经心理发育、免疫功能等形成不良影响,并为成年期的慢性代谢性疾病埋下隐患。因此,小儿锌缺乏重在预防。

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预防

1、提倡母乳喂养,母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化锌的配方奶。婴儿4-6月龄后,应及时添加辅助食物。建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物性食物。

2、均衡膳食基础上,适当增加动物性食物和海产品的摄入。

3、研究证实,腹泻时补充锌,有积极的预防和辅助治疗作用。WHO大力推荐:腹泻患儿在口服补液盐治疗的同时应口服补充锌。补充剂量为6个月以下婴儿10mg/d,7-5岁20mg/d,持续10-14天。以药物或强化食品预防性补充锌时,需考虑铁、锌、铜各种矿物元素之间的相互平衡,铁和锌之间的相互干扰则更为明显,因此铁剂和锌剂的补充尽量分开在早、晚服用。

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锌缺乏的治疗

1、调整饮食,增加膳食锌摄入。积极查找导致锌缺乏的高危因素和基础疾病,并采取有效干预措施。

2、治疗锌缺乏的口服锌剂量为:1mg/kg 每天,疗程1-2个月。如锌缺乏高危因素长期存在,则建议小剂量长期口服,元素锌5-10mg/d。

3、目前WHO对儿童口服锌的最大可耐受剂量设定为23mg/d.

END

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