导语：在中国，社区诊所还不被人们看重，认为它的医生和设施都不够专业，因此人们都更喜欢大病小病都往大医院跑。而在日本富山县，一位医师建立起一所“有人情味的”物语诊所。这样温情的诊所符合社区诊所的未来趋势吗？佐藤医师所认为的，把医疗是日常生活的一小片段的话又有多大的道理呢？这些问题都能从文章中得到解答。
物语诊所——社区医疗实践新
物语诊所 （ものがたり诊疗所）的太田诊所位于日本富山县砺波市乡间一栋150年的茶屋内。每周有2个下午，佐藤伸彦医师会在茶屋看门诊，其他时间做居家医疗，但茶屋大多数的时间是开放给社区居民交流的场所。
喜欢民俗学及医疗人类学的佐藤医师，在富山的实践是以叙事为中心的极简主义，他认为社区医疗的实践应回到以「生活」为中心，在 Biographical （传记）和 Biological (生物医学) 之间取得平衡点。举例来说，40几岁男性，突然间胸闷心肌梗塞，这时候要赶快急救，以 Biological (生物医学) 处置为主。反过来，90岁阿公，开始无法吞咽，是否需要人工营养、装胃造口（或鼻胃管），必须透过认识阿公的人生，在阿公的 Biographical （传记）中寻找答案。这没有标准答案，也不能只依赖生物医学的判断。他又举例，长年经营小酒馆的95岁阿嬷，即使最后有COPD(慢性阻塞性肺病)，让她多抽一支菸（虽然抽完需马上戴上氧气面罩），即使菸对身体不好，但抽菸对她「个人生命」有意义，又何必要强迫限制呢？
（富山县砺波市的物语诊所，是百年老屋。屋主住在东京，希望修缮无偿提供社区所用，最后由物语诊所承租。来源：李宜芸）
医院是100%医疗空间，重视 Biological的实作，强调实证为基础的医学 (Evidence-based medicine, EBM) 是自然不过的。但是回到社区，生活的场所是以叙事Narrative为主体，所以社区医疗，应是以叙事为基础的医学（narrative-based medicine, NBM）。
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