关于门特的新政
将自2018年1月1日起实施！
明年起，门特参保人须在选定的两家
市内定点医疗机构享受门诊特定病种待遇。
什么是门特？
门特即门诊特定病种，是指治疗和治愈周期漫长，医疗费用较高，经核准后，其门诊医疗费用可以纳入统筹基金支付的一类特殊疾病。
不少街坊可能有疑问：
究竟哪些病种需要办理？
会对以后报销有什么影响？
随着小编一起来看看吧~
如何选定医疗机构？
基本医疗保险参保人（以下简称为“参保人”）2018 年起在市内定点医疗机构门特待遇结算的前二家定点医疗机构，默认为参保人门特待遇定点就医的两家选定医疗机构。如无办理选定医疗机构变更手续的，以后年度均默认在该两家选定医疗机构享受门特待遇。
已办理长驻（住）异地就医申请及门特市外就医申请的参保人，在市内定点医疗机构就诊按上述办法执行。
选定医疗机构后还能变更吗？
参保人一个自然年度内只可办理一次选定医疗机构变更。
持社会保障卡或有效身份证明原件及复印件、《佛山市门诊特定病种选定医疗机构变更申请表》到参保所属社保机构或任一定点医疗机构驻院医管办申请办理变更手续。
（点击查看大图）
标签办理成功后，医疗机构变更手续办理后即时生效，参保人在新选定医疗机构新发生的门特费用即可纳入医保报销。
“门特”待遇结算
参保人在选定医疗机构发生的门特费用按规定纳入核报。同时享受门特和门诊慢性病种待遇的参保人在非选定医疗机构发生的门特费用不予核报，但不影响其门诊慢性病种待遇。
哪些病种需要办理选定手续？
参保人提供有效身份证明原件及复印件、近期相关病历资料原件或复印件到指定医疗机构申请门慢、门特待遇。
目前，南海共有16个门特病种，本次涉及的门特病种有10个。值得注意的是，精神分裂症、双相情感障碍（躁狂抑郁性精神病）、癫痫所致精神障碍、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、精神发育迟滞伴发精神障碍等6个精神类病种暂不实行定点就医制度。
△佛山市门诊特定病种定点就医的病种目录及基金支付限额标准。
注意事项
（一）享受6种重症精神类病种（含合并其他门特病种）的参保人暂不实行选定医疗机构定点就医。
（二）本文提及的有效身份证明是指：中国内地居民提供有效期内居民身份证；身份证遗失或过期的提供临时身份证；未成年人尚未办理身份证的可提供户口簿；港澳台籍的提供通行证；外籍人员提供护照。
（三）办理门特选定医疗机构变更手续时，非参保人本人办理的，需提供代办人的社会保障卡或有效身份证明原件及复印件。
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来源｜佛山社保、南海西樵
编辑｜健康南海微信编辑小组、念响新媒体
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