对于很多女性糖尿病患者来说，最可怕的不是疾病本身，而是疾病所带来的多种并发症，严重侵害着患者的身心健康。在今年的世界糖尿病日来临之际，搜狐健康特邀北京协和医院内分泌科顾锋教授及妇产科马良坤教授一起来和大家聊一聊女性糖尿病患者的并发症隐患。
受访专家：顾锋，女，主任医师，教授，博士生导师，北京协和医院内分泌科知名专家，中国医学科学院北京协和医学院教授。顾锋长期从事内分泌疾病临床和基础研究，尤其是下丘脑垂体疾病的基础和临床研究，在内分泌学领域享有国际声望；于2005年荣获“赛克勒中国医师年度奖”，并担任欧洲神经内分泌肿瘤协会常委，为国际通用版《垂体腺瘤临床治疗指南》起草者之一。
受访专家：马良坤，北京协和医院妇产科副教授，硕士生导师，博士。对多囊卵巢综合征、卵巢早衰、围绝经期、孕前咨询等常见的妇科内分泌疾病以及生理和病理产科的诊断、治疗、围产营养和健康教育及产前筛查诊断、遗传咨询以及妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病等都有丰富的临床经验。担任的社会职务 中华围产医学会第五届青年委员 、中国医师协会医学科学普及分会委员 、中国医师协会青春期医学会青春期医学学校健康学组委员 、 中国医师协会检验医师分会感染性疾病检验医学专家委员会委员 、中国医师协会全国孕期营养课堂项目办专家委员会常委等多项职位。
小心并发症，从头到脚伤女人
糖尿病是一种由多病因引起的以糖代谢紊乱为主要表现的全身性的疾病，其并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病，从头到脚危害女性健康。
神经中枢系统：糖尿病急性并发症来势汹汹。据顾锋介绍，很多急性并发症的患者会出现低血糖的现象，一旦没有及时发现，严重低血糖会导致昏迷。同时，由于糖尿病患者体内出现三大循环的代谢障碍，在无氧的状态下的脂肪分解会产生乳酸的堆积，形成乳酸酸中毒，也会出现昏迷的现象。急诊上还常见高渗昏迷，这是由于代谢障碍严重危害了患者的神经中枢系统。
心脑血管：常见的并发症90%以上是慢性并发症，其中，心脑血管并发症是造成糖尿病致命的主要原因。顾锋指出，这类疾病主要包括心梗、脑梗和血栓的形成等，甚至会发生心脏的梗塞和出血。在血糖控制不好的情况下，很多患者易发生动脉粥样硬化。如果斑块出现不规律的脱落或者形成局部的小动脉瘤，还很可能造成血管破裂。
眼部：一些1型和2型的糖尿病患者会出现眼底病变，这也是目前糖尿病致盲失明最常见的原因之一。据统计，50%病程在10年左右的糖尿病患者可出现眼底病变，病情越重，年龄越大，发病的几率越高。
皮肤：还有一部分患者会发生微血管并发症，易导致伤口不易愈合，发生局部感染。同时，顾锋介绍，患有周围神经的病变的患者会出现手脚发麻、“手套样、袜套样感觉”。
妇科：马良坤指出，一些女性糖尿病患者也会存在一些“不能说的秘密”，例如在妇产科中常见的霉菌阴道炎。当患有高血糖的症状时，阴道的酸碱度易发生改变，常引起阴道的菌群失衡。此外，该疾病产生的原因还包括频繁使用洗液以及不注意内裤卫生。
肾脏：目前，糖尿病肾脏病变已成为终末期肾脏病的第二位原因。顾锋建议糖尿病患者及时检查尿液中的微量白蛋白是否增高，如果微量白蛋白的含量显著升高，可提示患者的肾脏功能受损。
足部：据统计，我国每年约3%的糖尿病患者会发生糖尿病足。若不及时治疗，很容易引起足部溃烂，甚至致残致死。
防止血糖波动过大，“任何东西都不能走极端”
那么女性糖尿病患者该如何预防并发症的产生呢？顾锋表示，预防常见的并发症上，男女患者都一样，主要是维持血糖在正常的范围内波动，保持良好的饮食和运动习惯。同时，由于女性具有特殊的妊娠期和更年期，女性患者尤其要注意体重的增加和激素的变化所引起的情绪上的焦虑，特别是产后抑郁。
早在20年前，向红丁教授提出了糖尿病防治的“五架马车”。顾锋强调，患者应加强其中的血糖的监测，防止血糖波动幅度过大。
“我们最近发现了很多病人走极端了，血糖不能高不是说一点都不能吃。” 顾锋表示，临床上曾见到有些患者由于过度控制饮食而导致营养不良、低血糖，甚至引起大脑神经受损。一些低血糖的患者还检查出了脑软化灶，出现了焦虑症、抑郁症等精神疾病。
“所以说我们任何东西都不能走极端。”顾锋希望广大女性不要对糖尿病过于恐慌，只要能正确认识疾病，在专业的医生指导下合理控制血糖，都能拥有健康快乐的生活。
