尿毒症是慢性肾脏病发展的最后阶段。到了这个阶段，人体许多指标都可能出现异常，那么，哪些指标能反映尿毒症的严重性，需要我们立即处理呢？
1、尿毒症毒素
尿毒症患者体内至少有200多种物质浓度较正常增高，这些物质统称为尿毒症毒素，其中大多数是人体活动产生的各种“垃圾”，大家比较熟悉的肌酐、尿素氮就是当中的代表。如果血液检查中肌酐、尿素氮过高提示体内“垃圾”蓄积过多，会对各个器官功能造成不同程度的影响、使人产生许多不适，比如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、乏力等。
2、血红蛋白
又称血色素，是血液中氧气的运输单位。肾病患者由于多种激素的缺乏、紊乱，可导致不同程度的血红蛋白浓度降低，即贫血。机体维持细胞活力及正常生理活动需要氧气，而贫血患者常常处于氧气匮乏状态，长此以往会导致器官功能障碍等严重不良后果。
3、白蛋白
白蛋白是人体内名副其实的物流部门，可与体内各种激素结合，负责它们在体内的运输；同时，白蛋白对血管内血容量的维持也起到了关键的作用。白蛋白缺乏提示营养状况不佳，会导致肺部、面部、四肢等水肿，更会导致各个器官工作异常。
4、甲状旁腺激素
甲状旁腺激素（PTH）实质上也属于尿毒症毒素中的一种，但由于它在血钙血磷的调节中起到重要作用，因此受到我们特别的关注。PTH过高提示体内钙磷代谢紊乱，长期过高可导致肾性骨营养不良、异位钙化等一系列严重后果。
5、血电解质平衡
血电解质主要包括血钾、钠、钙、磷，无论这些元素过高过低都将对人体健康造成危害，特别是钾、钠、钙，明显异常时会迅速对心血管系统、神经系统造成严重不良后果、甚至危及生命。
6、酸碱平衡
酸碱平衡（比如血pH值等）是体内各种代谢过程的综合结果，反映了人体内环境的总体平衡状态，肾病患者由于肾脏调节功能的丧失，常常处于失衡状态。酸碱平衡异常可引发心血管系统、神经系统等多系统的功能障碍，严重者可危及生命。
7、心脏EF（射血分数）值
心脏超声检查可以检测心脏EF值，它代表了人体“发动机”——心脏的基本功能状态。EF值降低时提示心功能已严重不良。
8、心胸比值
胸部平片可以比较、测量心胸比值，它代表了心脏的整体大小情况。心胸比增大提示心脏体积过大、心脏功能不良，表明可能存在体内水分过多、透析不充分或其它心脏疾病情况。
以上是常用的反映尿毒症病情严重程度的指标，但由于尿毒症可对各个器官造成影响，许多患者会出现某一方面的特殊表现，通过上述指标也无法得到体现，切忌以偏概全、一叶障目。
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文章作者：雷欣，浙江大学附属第一医院肾脏病中心；
