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吃了这么多中药,方剂中的君臣佐使你又了解多少?

2018-04-30 09:03    

用多种药物配成的处方,称做方剂。方剂的组成有一定的法度,称做方制。所以,方剂是用单味药物治疗的进一步发展。它的特点是:具有综合作用,治疗范围较广,并能调和药物的毒性,减少或避免不良反应。

方剂的组成,分君、巨、佐、使四项。一般处方用药多在四种以上,均按这四项配伍,即使少于四种药或多至几十种,也不能离此法则。否则漫无纪律,方向不明,前人所谓有药无方。

1 .君:在处方中对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物,《内经》 所说:“主病之谓君。”君药不一定一方只有一个,也不一定猛烈的药才能当君药,主要是看具体情况和需要来决定的。李东垣曾说:“假如治风则用防风为君,治寒则用附子为君,治湿则用防己为君,清上焦则用黄连为君,清中焦则用黄岑为君。”

2 .臣:《内经》上说:“佐君之谓臣。”臣一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物,二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。臣药在一个方剂内,不限定只有一味,一种君药可以有几种臣药;如果一方中有两个君药,还能用较多的臣药来配伍。

3 .佐:臣之下称做佐,佐药就是接近于臣药的一种配伍药。除了与臣药一样协助君药的作用,还能协助君药解除某些次要症状。例如麻黄汤用杏仁为佐。其作用就是宣肺、平咳,帮助君药解除麻黄汤症的次要症状。另一方面,假使君药有毒性或者药性太偏,也可利用佐药来调和。

4 .使:从使字的意义来看,使药是一方内比较最次要的药物。《内经》说:“应臣之为使。”可知使药是臣药的一种辅助药。在临症上一般把使药理解为引经药,引经药的意思是将药力引到发病场所,所以也叫引药,俗称药引子。

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