新加坡一项回顾性单中心研究显示，在接受直接经皮冠脉介入治疗（PCI）的个体中，就诊至球囊扩张时间（D2B）延长不影响院内死亡率。
研究对象为新加坡Tan Tock Seng医院急诊科就诊后接受直接PCI的ST段抬高型心梗（STEMI）患者，共纳入1268例受试者（平均年龄58.4岁，86%为男性），其中16%（n = 202）D2B时间延长（> 90分钟）。延长和非延长组的中位D2B时间分别为112和56分钟。
相比非延长组患者，延长组患者更常是老年人、女性、自行就诊（非转诊）患者，陈旧性心梗、后壁心梗、三支病变发病率较高，发作至再灌注时间较长。
虽然相比非延长组，延长组患者院内死亡率较高，但并无显著性差异（7.4% vs 4.8%； P = 0.12）。（PLoS One 2017;12:e0185186）
研究人员表示，D2B时间有助于预测直接PCI结局，既往研究表明D2B > 90分钟者死亡率更高。因此，本研究的院内死亡率相当与前期研究结果不同。
研究人员还提到另一项研究提出了D2B时间可能存在阈值下限，低于该值后进一步缩短时间对死亡率的影响不大。（N Engl J Med 2013;369:901-909）
D2B时间延长的最常见原因是急诊科延误、临床表现不典型、需等待病情稳定或需要CT检查（分别为39.1%、37.6%和26.7%）。其他原因包括难以穿越肇事病变或难建立血管通路（分别为14.4%和9.4%）。
研究人员说：“及时向急诊和导管室工作人员反馈D2B剩余时间是缩短D2B时间的6种策略之一，但在我院尚未实施。施行这一措施可以改进协作，系统性解决D2B延长的问题。”
研究人员表示，患者数少、单中心观察性研究使上述结果存在局限性。
