顺产分娩非常消耗体力,再加上会阴部切口疼痛,产妇感觉不到尿意,因此无论有无尿意都应在分娩后两小时内排尿。倘若顺产后排尿困难,可能会造成严重后果,产妇千万别轻视。
顺产后排尿困难表现为每次尿量少,且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状。常见于膀胱炎患者。在发生因素上,尿潴留是妇产科产后常见并发症之一,尤其是初产妇。
顺产后排尿方法:
1.诱导排尿法:让患者听流水声,使患者条件反射产生尿意,诱导排尿;
2.按摩法:将双手置于患者下腹部,左右按摩各10~20次后将手掌缓缓向膀胱底部推移按压,一般按压1~3min即可排尿;
3.开塞露纳肛法:用开塞露纳肛,如出现便意,嘱产妇排便,一般在排便的同时可以顺利排尿,有效率达97%;
4.留置导尿管,定时开放:训练膀胱功能,一般10~16h有效;
5.大蒜疗法:根据大葱或大蒜的辛温解表之药理作用,用其治疗产后尿潴留,收到可喜疗效。取大葱或大蒜300~500g,捣烂成泥状,用纱布包裹,敷在脐下耻骨上膀胱充盈处,15~30min后取下,嘱患者排尿,在便盆内放300ml左右开水效果更佳。
顺产后排尿困难护理方法:
①安慰患者,消除焦虑和紧张情绪;
②取适当体位,病情许可应协助患者以习惯姿势排尿,如扶患者坐起或抬高上身;
③按摩、热敷下腹部,以便解除肌肉紧张,促进排尿;
④利用条件反射,诱导排尿,如听流水声或用温水冲洗会阴;
⑤针炙治疗;针刺中极、曲骨、三阴交穴;
⑥对某些手术前或须绝对卧床休息的患者,应训练其床上排尿,避免术后不习惯卧床排尿造成的尿潴留而增加痛苦;
⑦经上述处理无效时,可采用导尿术或耻骨上膀胱穿刺术。
一般来说,妈妈在顺产后4~6h内就可以自己小便了,但如果在分娩6~8h后甚至在月子中,仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱涨的感觉,就可能已经患上尿潴留了。