经常玩手机或者玩电脑的你有没发现自己手腕上有个包块啊？
别误会，并不是说每个人都会有，但是一般用腕关节多的人在劳损之后出现的几率会很大，比如裁缝、推拿师等这类职业的人也常会有这样的包块，摸上去软软的好像有液体的样子，时间一久还会导致活动受限，甚至也会有疼痛的症状。其实这是现代医学所说的腱鞘囊肿。
不过别担心，这个属于良性的肿块，其内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，为生理性的关节和肌腱润滑液，因损伤而渗出停留于组织间隙，在滑膜褶皱处形成一突起封闭的囊或管，进而发展成充满生理性关节和肌腱润滑液的囊肿，多发于腕背和足背部，在发病率上讲女性要多于男性。
中医将其归于“筋瘤”“聚筋”，认为是外伤或者邪气所致的局部运化不畅，进而导致水液积聚，简单的说就是聚湿生痰。肿块会由小变大，但是这个过程比较缓慢，也有极少数可以自行吸收。所以还是要及早治疗
那么临床上见到这种情况有啥好的治疗办法呢？针灸。当然针灸的刺法分为很多种，这里介绍最常用也是效果最佳的一种：围刺。具体方法如下：先给予囊肿及其周围皮肤常规消毒，然后挑选尺寸大小合适的针于囊肿四周呈45°角分别刺入囊底，再用一根毫针从囊肿最高点刺入，用提插捻转手法，给予一定量的刺激，一般会有酸麻胀痛的感觉，属于正常反应，不需要担心。然后留针20-30分钟。起针时摇大针孔，使囊腔内容物流出，如果排不干净，要用消毒干棉球覆盖囊肿，并使囊肿处于突出的位置，用手由轻而重按压，使之完全消失。一般而言需要连续治疗7天。
围刺的治疗原理很简单，针灸可以激发人体的自愈能力，同时又有软坚散结、通气活血的功效，增加局部气血运行，改善局部代谢，使炎症得以吸收，进而使肿胀消退。
临床上除了围刺之外，常用的治疗方法还包括针刀和火针，效果都很好。不过笔者之前有腱鞘囊肿的时候是用围刺治的，相对简单易操作，针刀和火针会比较疼，当然做针刀治疗的时候会给予局部麻醉。
（杏花岛作者崔晓春，南京中医药大学硕士在读）
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