由北京协和医院提供技术指导和专业支持的电视剧《急诊科医生》正在各大卫视热播。北京协和医院将配合剧情发展，讲解剧中提及的疾病相关医学小常识，为观众答疑解惑。
在《急诊科医生》第二集中，医生们遇到了一名车祸病人。外院诊断脾破裂，需要马上输血。然而，现实生活永远比剧情更加惊心动魄。
北京协和医院急诊科曾收治过一名情况更加危急的车祸病人，当时患者失血性休克近14个小时，血色素仅余1.7克，血压已经测不到了！在协和多学科协作全力抢救下，这位血色素只有1.7克的患者奇迹般地生还了！那天夜里究竟发生了什么呢？我们马上为你还原那个紧张的夜晚。
当刘华自鬼门关上兜了一大圈，终于慢慢睁开眼睛的时候，他已经不记得之前发生了什么事，甚至认不出妻子的面孔。他只知道有一个女人在他的床边哭泣，拉着一个穿白大衣的人，一遍遍地对他说：“记住他，他是你的哥哥，是你的救命恩人啊。”
这是刘华发生严重车祸，造成多发伤、肝脾破裂、失血性休克，行急诊手术后的第17天，第一次从昏迷中苏醒过来。
“转院协和的时候，120、999都不敢拉我们了。”
8月7日中午11点30分，当消防员锯开严重变形的车门，把刘华从驾驶座上抬出来的时候，他已经意识不清，出现躁动。救护人员立刻把他送往附近医院。医生给予简单包扎缝合后，对心急如焚赶来的妻子小方说，“病人已经没有救治意义了”。
小方不死心，带着丈夫转到了更高级别的第二家医院。医生进行了一系列检查检验，诊断为腹部闭合伤、失血性休克、双肺挫伤、胸腔积液、多发肋骨骨折、左锁骨骨折、骨盆骨折、脑挫裂伤，采取了保守治疗。
“医生都说，他已经没救了。”时隔多日，小方回忆起这一幕，依然泪流满面。
可是丈夫只有39岁，家里还有两个未成年的孩子。这个家不能没有顶梁柱，孩子们不能失去父亲呀。
“拼死一搏吧。”抱着最后一丝希望，她决定转到北京协和医院治疗。可是120和999来了一看，都说患者病情太重了，转运路上风险极大。
刘华已经陷入深昏迷，一肚子的腹腔积血，生命危在旦夕。
“病情太重了。”急救车上的医护人员向小方解释，“可能还没到协和，人就没了。”
可是留下来不就是等死吗？小方坚决请求转院，申请了设备更为先进完善的高级救护车，签署了后果自负的“生死状”，急救车这才把刘华送到了北京协和医院急诊科。
此刻，是8月8日凌晨零点三十分，患者多发创伤13小时后，血色素掉到4.3克。
“协和的医生护士都是一路在跑，跑得像飞一样。”
急诊科王振医生接诊后，立刻转送刘华至抢救室，并呼叫外科总值班徐强医生和四线王维斌副教授会诊，很快就形成了以基本外科为首，联合急诊科、超声科、放射科、重症医学科、肝外科、麻醉科和手术室等多学科的紧急救治小组。救治组综合伤者病史、查体及辅助检查，考虑胸腹部闭合伤，腹腔实质脏器出血，现患者活动性出血，血红蛋白、血压持续下降，心率加快，呈失血性休克状态，决定立即手术治疗。
“我们必须在短时间里完成手术准备，并精准判断出血部位，这对手术的成败至关重要，时间就是生命！”王维斌副教授说，“我们用床旁超声检查出血部位，可是根本看不清，满肚子都是血。”
救治组内也有不同的意见，有人认为患者根本无法耐受手术，会下不了手术台。
“当时我是抢救小组的组长，大家都看着我，听我的安排。当我决定手术的时候，所有人都义无反顾地积极投入紧张的急诊手术准备之中。”王维斌说。
小方回忆说：“到了协和，我看到医生护士都是一路在跑，跑得就像在飞一样。后来王医生跟我们交代病情，说很严重，如果想要挽救生命，就要立即手术。我们家人和亲属马上答应了。”
王医生拍着小方的肩膀说，有一线希望我们就不会放弃。小方对这个动作尤其刻骨铭心：“我觉得特别亲切，特别踏实。”
麻醉科的陈雯医生、外科的徐强医生也纷纷安慰她：“你放心吧，我们会尽力的。”大家的鼓励给了小方极大的勇气和信心。
家属的态度非常积极，这让王维斌也十分欣慰。“正是家属对我们的莫大信任，我们才冒着风险，尽一切可能、一切努力去抢救他。”
医患沟通取得高度一致——立即手术！
为节约时间，王维斌立刻联系了急诊加急腹盆部CT。在CT室，王维斌与放射科医生共同阅片，刘华已被医护人员从放射科直接推进了手术室。经过讨论，精确地判断出患者同时存在肝脏、脾脏破裂。
此刻，是8月8日凌晨1点10分，刘华失血性休克近14个小时，血色素仅余1.7克，血压已经测不到了！
为抢夺生命时间，王维斌医生决定采用人字形的“奔驰”切口
“术中出血1万毫升，相当于20瓶啤酒的量。”
考虑刘华肝脾均有破裂出血，为抢夺生命时间，王维斌医生决定采用人字形的“奔驰”切口，并请来了肝脏外科的杜顺达副教授共同手术，同时处理可能破裂的肝脏和脾脏。经剖腹探查证实，肝脏多发损伤，脾脏5处横向挫裂伤，胆囊窝内侧长条形撕裂伤，与术前判断完全一致。
抢救组首先控制腹腔干及第一肝门，待血压回升，立刻进行受损器官逐一修补及切除。可是，很快血压又降下去了，＂立即停止操作、阻断肝门、压迫腹腔干＂，血压好转了，继续操作，就这样做做停停，手术有条不紊地进行着！
小方回忆说：“我在手术室外等着，一会儿看见有人出来取血，一会儿又取血，我的心都快蹦出来了。医生通知我说要切除脾脏和胆囊，我就对他说，你们都做，我相信你们。”
医生答复她，你在外面等着，我们一定尽最大努力。
在长达7小时20分钟的手术中，患者出血约10000ml，相当于20瓶啤酒的量。
医生们从腹腔里吸出约6000ml的血性积液，通过cellsaver自体血液回收机实施自体血回输，另输库存血3000ml，血浆5000ml。患者术中凝血功能差，手术创面广泛渗血，几个手术大夫轮流用止血纱布压迫止血，累了就半小时换一人。直到创面无渗血，凝血功能改善后，缝合关腹。这一刻，时钟已经走到了早上的8点30分。整整一夜手术，刘华终于转危为安！
术后，病人带气管插管安返ICU病房。王维斌副教授顾不上自个儿休息，马上向等待在手术室外的十几名焦急如焚的家属交代手术情况。
小方说：“手术期间，我也想了很多。医生护士们都尽了最大努力，救不了我也认了。早上的时候，王医生从小窗口递出一个手术用的小托盘，给我们看切下来的器官，和我们交代病情。他的手术衣上全是血，都湿透了。我们在场的十多个家属全都哭了。王医生也哭了。”
王维斌说：“我当时真的也很激动。这是一个拼搏的团队共同努力的结果。只要努力没白费，别说一宿不睡，三宿不睡觉，能成功挽救一个人的生命也是非常值得的！这就是身为外科医生那种无法用语言形容的、无比的幸福感。”
“王医生就像我的家人一样。”
尽管刘华手术顺利，伤口一级愈合，但也在ICU里足足躺了17天，渐渐地恢复了意识。
在此期间，王医生他们多次到ICU探望刘华，还留下了联系方式，在患者出院后还一直关心他的情况。
“我心里好高兴，王医生就像我的家人一样。”小方高兴的说。
21天后，刘华转到下级医院继续康复治疗。3个月后返院复查，小方以及所有亲历抢救的亲属们一同来到北京协和医院，把一块沉甸甸的、寄托着无限感激之情的铜匾送给了以王维斌为代表的所有医护人员。
“见面以后，王医生拉着我丈夫说，没想到你能恢复成这样，然后背对着我们说不出话来，也不敢看我们。我也是哭着不知道怎么说感谢。”小方说。
刘华的父亲握着王医生的手，哽咽着说：“你们挽救了我儿子的生命，就是我们一辈子的救命恩人啊，我真心的谢谢你们啊！＂
一屋子十几号人都在哭。这其中，只有刘华始终微笑着。尽管行动迟缓，身体还很虚弱，但他至始至终都在微笑着。
只有经历过坠入谷底的沉痛，才会磨砺出生命本质的熠熠光辉。
“不管未来怎样，孩子不至于失去父亲，而我，还有一个完整的家。”小方流着眼泪，坚毅地说。
（文中患者及家属均为化名）
撰文：北京协和医院陈明雁
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