大肠癌是常见的 消化道恶性肿瘤之一。统计资料表明,在西方发达国 家其发病率居恶性肿瘤的第 2 位, 在我国随着人民 生活水平的不断提高,饮食习惯的改变,其发病率日渐增高。
大肠癌的常见检查方法有哪些?
1、全结肠电子内镜
目前几乎所有指南均列为首选检 测手段, 不仅直接观察大肠黏膜的病变, 还可以活检对病变 部位进行组织学评价, 同时还是大肠癌术后随访的主要手段。
2、放大内镜及染色内镜
放大内镜结合染色技术可清 楚显示肠黏膜表面隐窝的形态, 可观察到大肠黏膜微细结 构, 如腺管开口形态。常用的染色色素为靛胭脂, 直接喷洒, 隐窝着色而显示形态和大小,病变组织均不显色。 美兰染色 直接存留于病变处, 显露微小病变。该技术可大致确定病变 的组织学分型, 符合率达 95%。
3、超声内镜
超声大肠镜具有超声显像的功能, 能观察结直肠及周围的横断面, 显示肿瘤的侵犯深度, 判断有无 淋巴结转移, 进行 TNM分期等。目前应用的超声内镜有两 类: 一类是内镜前端安装有超声探头, 比较适用于较厚的病 变或腔外病变的诊断, 但进行超声探查的同时无法进行内镜 的观察; 另一类是通过内镜的活检孔插入细口径的超声探 头, 主要适用于表面型病变和较浅病变的观察,优点是容易插 入,在内镜观察的同时实施超声检查, 还可以同时进行活检。
目前内镜诊断肿瘤的方式已由过去的发现肿块、常规活 检、明确病理转变为向异常黏膜表面形态、腺管形态、微血管 形态直至直接观察细胞的方向进展,内镜技术的进展明显提 高了早期肿瘤的发现 ,从而提高治愈率, 降低了死亡率。