很多“亲”都参加了医保，
但当生病住院用医保结算后，
拿到住院医保结算单时，
对着结算单上的
自负、统筹支付、现金金额等......
相信，这些“名词”一定整的你
今天，
小编送你权威指南，
让你明明白白地
“算清”医保住院费自己出了多少钱！
概 念 解 释
关于自费费用、自理费用、自负费用概念的确认：
1.自费费用是指不列入基本医疗保险范围、按规定完全由参保人员个人负担的项目费用。如基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录外的药品、医疗服务项目、医用材料和医疗器械，中药煎药费，空调费等费用。
2.自理费用是指虽列入基本医疗保险范围但按规定由参保人员个人负担一定比例的费用。如基本医疗保险乙类药品、医疗服务项目、医用材料中按比例自理部分等。
3.自负费用是指列入基本医疗保险范围但按规定由参保人员自己承担的部分，自理费用也纳入自负费用中。
好多字！
每个字都会读！
但还是不怎么懂！
简单来说
自费费用：与参保人的医疗消费项目有关，与参保人的自身待遇无关，一定程度上可以理解为大家日常所说的某类药品或某种医疗服务项目“不进医保”。
自理费用：“进医保”但需要由个人负担一定比例。如乙类药品10%、 CT检查的医疗费用中20%等均为自理比例。
注：以上两项均为政策范围外的费用。
自负费用：政策范围内费用按待遇比例报销后的剩余部分费用，自理费用也纳入自负费用中。
王某某，为靖江市某企业在职职工，参加职工基本医疗保险。因病在我市人民医院住院，共产生医疗费用30000元，其中自费费用1000元（具体构成省略），自理费用500元（具体构成省略）。
（为便于计算,总费用、自费费用和自理费用都假设为整数）
目前《关于调整和明确城镇职工、城镇居民基本医疗保险有关政策的通知》（靖政规〔2012〕9号）相关内容为（仅提取了和王某某本次住院待遇有关的内容）：
1.住院起付标准：二级医疗机构起付600元（市人民医院按照二级医院标准）
2.住院报销比例：起付标准以上最高支付限额以内符合医疗保险管理规定的住院医疗费用，由统筹基金和个人按比例支付。在职职工在泰州市范围内三级医院就医支付85%；二级医院就医支付92%；一级医院就医支付95%。（市人民医院按照二级医院标准支付）
王某某此次住院后：
1.政策范围内费用（总费用-自费费用-自理费用）
即，政策范围内费用=30000-1000-500=28500元
2.统筹支付费用（政策范围内费用 -起付标准）×92%
即，统筹支付费用=（28500-600）×92%=25668元。
3.自负费用（政策范围内费用-统筹支付费用+自理费用）
即，自负费用=28500-25668+500=3332元（包括起付标准600元和统筹支付后剩余的8%个人负担部分2832元及自理费用500元）
4.个人负担费用（自费费用+自负费用）
即，个人负担费用=1000+3332=4332元
最后,我们来看看王某某此次的医保报销费用和个人负担的费用情况：
“亲”们
关于医保住院费自己出了多少钱，
你算清了吗？
来源：靖江人社
