高血压是目前最常见的心血管疾病,目前我国至少有3亿患者,但对于高血压的治疗,很多人仍存在认识上的误区。
很多人认为高血压不能“断根”;不少患者还干脆不吃药,担心吃了药就没法停下来,这些观点都是错误的。
根据目前的医学水平,大多数原发性高血压患者确实需要长期服用降压药甚至需要终生服用,但并非所有患者均需终生服药。
搞清原发性还是继发性是关键
所以首先,必须搞清楚高血压是原发性还是继发性。对于继发性高血压,一旦病因去除,高血压有可能完全治愈。例如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤,当相应腺瘤切除后血压可以恢复正常。
因此,不少继发性高血压有可能治愈,不需要终生服用降压药。对于轻度高血压,也有相当部分患者可通过非药物治疗使血压恢复正常,也不需要服用降压药。
但临床上90%以上的高血压患者均属于原发性高血压,难以确定其确切病因。对于此类患者,目前尚无根治方法,因此多数患者需要终身治疗。
高血压患者的血压管理
按照我国现行的高血压防治指南,一般高血压患者应在4~12周内将血压控制在140/90mmHg以下;合并糖尿病、肾病、既往有心肌梗死或脑卒中病史的患者,若其能够耐受应将其血压控制在130/80mmHg以下;年龄≥65岁的老年高血压患者可将收缩压降至150mmHg以下,如能耐受还可进一步降低。
积极改善生活方式适合于每位高血压患者,应被视为控制高血压的基石。有效地改善生活方式可能使血压下降10~20mmHg,可以使部分轻度血压增高者免于服用降压药物。对于血压显著升高、必须服药治疗的患者,改善生活方式则有助于增进降压药物的疗效、减少所需药物的剂量与种类。
一般来说,一线降压药的种类,功效和副作用是这样的:
1、噻嗪类利尿剂(如常见的氢氯噻嗪片和速尿也就是呋塞米)降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,不适用于有高尿酸血症或痛风的患者。
2、β受体阻滞剂(如倍他乐克)适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者,可影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。不适用于有哮喘或周围血管病的患者。
3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,如开博通、雅施达、一平苏、悦宁定、洛丁新等。以普利结尾的药名如依那普利、卡托普利、苯那普利、赖诺普利、群多普利等均为ACEI类药物)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB,常用的ARB类降压药有:氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等)更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时,有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。
4、剂型长效钙拮抗剂(CCB,如硝苯地平、尼莫地平,拉西地平等)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。
5、分子长效钙拮抗剂除剂型长效钙拮抗剂(如“施慧达”“络活喜”)优点外,此类药品降压时并不增加心率,可平稳控制24小时血压,有效纠正异常血压节律,降低心血管风险。
6、α受体阻滞剂适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。联合用药的基本原则是作用机制互补、降压作用相加、不良反应抵销。我国高血压防治指南推荐以下6种联合用药方案作为首选:ACEI与利尿剂,ARB与利尿剂,ACEI与二氢吡啶类CCB,ARB与二氢吡啶类CCB,二氢吡啶类CCB与利尿剂,二氢吡啶类CCB与BB。
一般不宜联合使用的组合包括:ACEI与ARB,ACEI与BB,ARB与BB,非二氢吡啶类CCB与BB,中枢降压药物与BB。这些组合方式或不能起到降压效果相加的作用,或容易发生严重不良反应,故应避免。部分患者经过两种药物联合治疗后血压仍不能达标,可考虑3种药物联合,此时ACEI/ARB与二氢吡啶类CCB和利尿剂的组合方式适合于大多数患者。
除了药物外,今天小编就来教大家几个能达到降压效果的小方法。
紧急快速降压——人迎穴
高血压患者突然血压升高,第一件事肯定是及时服用降压药,但如果一时来不及服药该怎么办呢?
这时患者就可以按摩位于脖子前方的人迎穴,即可快速降压。人迎穴属于快速降压的应急穴,适用于血压突然升高时做紧急降压,一般可以使血压下降10~20毫米汞柱。
按摩方法:
将双手食、中两指并拢,用指腹轻轻放在脖颈两侧的人迎穴位置,轻柔缓和地按压单侧,15秒后换另一侧按压,如此交替,每侧按压15秒钟,持续5分钟。
除了环节高血压症状外,按摩人迎穴还能治疗咽喉肿痛、咯血、喘息、瘰疬、瘿气等症状。
仙灵脾滑鸡煲
【配方】仙灵脾12克,鸡肉200克,黑木耳30克,葱10克,姜、盐各5克,酱油10毫升,植物油1000毫升(实耗50毫升)。
【制作】
1.仙灵脾洗净,放入炖锅内,倒入200毫升水,煎煮25分钟.去渣留汁液待用,
2.鸡肉用沸水焯去血水,沥十,切成4厘米见方的块;黑木耳发透,去带根,撕成瓣状;姜切片、葱切段。
3.把炒锅置武火上,放入植物油,至六成热时,放人鸡肉滑透,捞起沥干油份待用。
4.炒锅内留植物油30毫升烧热,放入葱、姜、黑木耳、鸡肉、仙灵脾汁液、盐、酱油,用文火煲35分钟即成。
【食法】每2日1次,每次吃鸡肉50克。
【功效】补虚损,暖肾阳。高血压腰痛、滑精、阳痿患者食用。
南瓜—有较强的排钠功效 性味归经:性温,味甘;归脾、胃经。 推荐用量:每餐宜吃100克。 营养成分:南瓜含有蛋白质、膳食纤维、胡萝卜素、B族维生素、维生素C及钾、钙、磷、钴等营养素。 保健功效:南瓜含有的果胶具有很强的吸附性,能粘结和消除体内的有害物质,起到解毒的作用;南瓜含有丰富的钴,钴是人体胰岛细胞所必需的微量元素,对防治糖尿病、降低血糖有特殊的疗效
祺和堂罗布麻茶10克,放入煮容器中加入水500-600ml,煮10分钟左右,再加水300-400ml煮3-5分钟,每天喝3杯茶,6周后血压可下降7个百分点,这是罗布麻茶所含的植物化学成分所起的作用。罗布麻茶具有软化血管、增强血管韧性、防止动脉硬化、稀释、净化血液、促进血液循环、增强心肌、调节机体等作用,因此能从根本上调节、稳定血压,从而起到降压的目的。
叶齿兰茶
用叶齿兰泡茶降血压效果也是非常不错的,叶齿兰中含有的叶齿兰素和叶齿兰皂苷成分,对于高血压、高血糖以及高血脂都有很好的调节作用,特别是高血压患者,经常饮用叶齿兰茶,降血压效果很明显。
米醋萝卜菜,白萝卜可以降胝血脂、软化血管、稳定血压,能够防治高脂血症、脂肪肝、冠心病、动脉硬化等疾病。此方具有辛凉解表,消食解毒。用于治疗便秘、高脂血症、脂肪肝、冠心病、动脉硬化等功效,也用于预防流行性感冒。
原料及做法:生白萝卜250克、米醋适量。将萝卜洗净切成小的薄片,放花椒、食盐少许,加米醋浸4小时即可。食用时淋香油。可当佐餐食用,每日2次。
这个黑不溜秋的东东叫黑蒜,黑蒜能促进新陈代谢,降低胆固醇和甘油三酯的含量,并有降血压、降血糖的作用,故对高血压、糖尿病、动脉硬化、心脑血管疾病、高血脂等有很好疗效