我国每年新增中风患者150万例,其中“80后”年轻患者也屡见不鲜。中风后失语是最常见的合并症之一,中风患者中有1/3的人会出现失语症。
中风后合并失语症的患者有些会出现自己想说却发不出声音,有些会出现明明想说“你好”却说成了“再见”,有些患者会出现听不懂他人说的话,等等。这种严重的沟通障碍不仅影响到患者顺畅完成日常沟通活动,也让患者病后再就业大大受限,给个人、家庭和社会都带来了很大的负担。
若家中有人中风后出现以上类似的症状,家人可以这样做帮助他康复。
1、在患者病情基本稳定的情况下,找到有言语语言治疗的医院或康复中心,找言语治疗师进行评估,制订针对性康复治疗方案,及时介入训练(一般在患者临床病情稳定的24小时后即可进行言语训练)。
2、在生活中多给予患者关心、鼓励与微笑,多给他积极乐观的回答。
3、若患者不能发声,可在言语治疗师的指导下试着从他最熟悉且最容易的词或词语开始,也可以教导他学会日常生活问候语,增强他与人沟通的欲望和信心。
4、若出现患者不明白他人所说的话,或只会重复他人所说,或者换另一种方法来表达意思,我们可以用些夸张的肢体语言、语调、脸部表情及手势来帮助他理解。
5、可以鼓励患者运用多种方式而不仅限于口头语言来表达,如面部表情、手势、书写、画图等,多发现其潜在的语言能力及性格优点,如:他可能阅读理解比听说理解要好,用画画表达比文字表达要好,他可能心地很善良,他可能乐感很好,或者他画画很棒,弹琴很棒,等等。
6、和患者交流过程中多耐心倾听,给予对方用足够的时间和各种方式来表达,同时想办法协助其表达。如果谈话中他老是出现错误,请不要过多地关注和纠正,而是接受他的说话方式。
7、细心观察患者的每一点进步,随时随地给他鼓励。
8、当患者沮丧和激动时,我们应保持冷静,最好静静地陪伴着他表示理解和支持,等他发泄完了情绪平复后再与他交谈。
9、要记住患者是成年人,尽管他的说话能力可能不及一个幼儿园小朋友的水平,但请不要像对孩子一样与他说话。
中风后合并的失语症障碍通过言语治疗可以得到不同程度的改善,有的甚至可以重返工作岗位。失语症的预后和病灶大小、位置、急性期处理、年龄、受教育程度、康复介入时机、训练方法、强度、配合度、家庭巩固训练等多种因素密切相关。最重要的就是早期介入言语治疗,抓住发病后3-6个月内语言康复的“黄金时间”,及早地训练和改善患者的言语语言能力,将会获得临床上预期的良好效果。
│中南大学湘雅二医院康复科-李丽芳、陈杉杉/文,陈艳阳/编
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