近日，湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外三科接诊了一位因重度耳聋前来求诊的张大爷。
张大爷今年已经80岁了，听力下降十余年。
通过详细检查，耳鼻咽喉头颈外三科主任王宁表示，张大爷是患有老年性耳聋。
但如果早期进行听力干预，张大爷不至于成为重度耳聋。
（王宁主任为患者检查）
生活中，许多老年人因为听不清，导致交流困难的例子比比皆是，跟他们交流起来基本靠“吼”。
有些老年人的世界变得越来越安静，自己也越来越不愿意跟他人交流。
有些家属认为，老年人年纪大了，听力自然就听不到了，治疗也是白费，而不愿去医院“折腾”。
其实不然，耳聋会让老年人感到孤独、不爱交流、心情烦躁，严重危害老年人身心健康。
虽然随着年龄的增长，人体的器官功能不可避免地会出现衰减，但很多老年人的耳聋是可以提前干预的。
什么是老年性耳聋？
老年性耳聋是最常见的听力障碍，因年龄的增长，双耳听力进行性下降，以高频听力下降为主的感音神经性聋。
部分老年人在耳聋刚开始时可伴有耳鸣，常为高频声。
老年性耳聋属不可逆的退行性变化，且目前尚无有效方法逆转听力老化的进展。选配合适的助听器可以有效提高老人的生活质量。
但这并不说明老年性耳聋无法防治，如果能在日常生活中注意预防保健，则可大大延缓听力老化进程。
王宁主任表示，老年性耳聋不可逆但能预防，很多家属及患者容易进入老年性耳聋的误区：
误区一：年纪大了就会耳聋？
不全对！
听力下降由多种因素共同作用而引起的。大致可分成两大类：外在和内在因素。
外在因素如环境噪声、高脂肪饮食、吸烟酗酒、接触耳毒性药物或化学试剂、感染等。
内在因素包括遗传因素和全身因素（情绪紧张，某些慢性病，如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肝肾功能不全等）。
这些因素均会引发或加重老年性耳聋的发生发展.
老年性耳聋首先发生在高频区域，如果老年人的中低频听力还在正常范围，则本人和家属很难在日常生活中发现出听力问题。
相反，如果刚刚60多岁，就认为自己老了，听不见是“应该”的，那就大错特错了。
因此，将年龄增加与听力损失做必然链接有点过于武断。
误区二：听不见了才是耳聋？
不全对！
很多老年人不会去医院定期做听力筛查。但其实，很多耳聋的老年患者很早就有症状。
比如：老年人觉得家人说话速度太快，或是交流时爱打岔，家人谈话时注意力不集中，那就一定要引起警惕和注意，这可能是听力下降的早期信号。
发病早期老年人并没有听力下降的感觉，“能听见”不代表听力就没有问题，“听得见但听不清、耳鸣、听声音怕吵”等描述，常常是老年人首先察觉的临床症状。
误区三：听不见了自行购买助听器？
不行！
很多家属认为，老年人如果听不见，直接随意买一对“高级助听器”就可以了。
这样的做法显然是一个“无知的孝心”。
如果将他人的助听器拿来试用，也有可能导致老年人无法耐受，而产生试用助听器的抵触心理。
老年性耳聋虽然是一个慢性疾病过程，但应重视“信号”的作用，尽早发现，及时准确干预。
佩戴助听器前，应去耳鼻喉专科就诊，同时检查听力，佩戴合适的助听器。
人工耳蜗植入也是老年听力损失患者可以考虑的治疗方法之一，对于患有重度或极重度听力下降的老年朋友是一个福音，但是需要严格的术前评估才能进行手术。
如何预防老年性耳聋？
1、经常做耳部保健操。
（环揉耳屏）
可以使用手掌按压耳朵和用食指按压、环揉耳屏的方法。
每日3-4次，以增加耳膜活动，促进局部血压循环，来预防听力下降。
2、补充微量元素。
老年人要特别注意营养，多补充锌、铁、钙等微量元素，尤其是锌元素，这些微量元素对预防老年性耳聋有显著效果。
富含锌的食物主要有海鱼，鲜贝类等，经常食用对预防老年性耳聋很有好处。
（手掌按压耳朵）
3、治疗预防三高。
尽快戒烟戒酒。老年人的血管弹性差，情绪激动很容易导致耳内血管痉挛。
如果同时伴有高血黏度，则会加剧内耳的缺血缺氧，最终导致听力下降。
因此，要积极治疗和预防全身性疾病，如高血压、动脉硬化、糖尿病等。
4、积极调整生活方式，保持情绪稳定。
遇事乐观、保持心情舒畅。尽量避免长期的噪声刺激，遇到突发性噪声时，要尽快远离，以减少噪声对双耳的冲击和伤害。
5、坚持适量的体育锻炼。
如散步、慢跑、打太极拳等都可以，但一定要坚持。
适量的活动能够促进全身血液循环，内耳的血液供应也会随之得到改善，但是要避免过度劳累。
王宁主任提醒，老年性耳聋越早治疗效果越好，病程超过2个月，治疗起来就比较困难了。
因此，老年朋友们一旦发现近期有明显听力下降，需要尽早去耳鼻喉专科就诊，并寻求正确的治疗方式或听力补偿方案。
当今社会人口老龄化日趋严重，老年人健康问题中的听觉健康是需要着重关心的问题。
听到声音可以活跃大脑思维，预防老年痴呆，听得好可以帮助老年人跟外界沟通，预防各种疾病发生。
预防和治疗老年性耳聋，旨在延缓听力下降趋势，改善听觉言语交流能力，提高老年人的生活质量，减少老年人的孤独感。
（编辑Anne。图片来源湖南省人民医院）
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 耳鼻咽喉头颈三科 肖茜予王娟
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