药物对于我们每个人来说都不陌生，但它绝不是一仰头吞下就可以了，用药也有大学问，用对了治病，用错了致病甚至致死。
2015年的全国药物流行病学学会年会上就披露，全世界每年死亡病例中有三分之一和不合理用药有关，而在我国每年有20万人因用药不当致死！
在日常生活中，有许多吃药时会遇到的困扰甚至是误区，希望通过今年专家的解读，我们以后都能避免这些误区，正确用药。
本期指导专家：
李国辉 中国医学科学院肿瘤医院药剂科主任
姜 争 中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科副主任医师
1
一日三次，每次几点吃？
很多人认为，一日三次就是把白天的时间分成三段，三次吃药的时间和三餐时间差不多。
其实这里面就存在很大的误区，专家介绍，如果说明书中没有特殊说明药物要随餐服用，就应该按照一天24小时来划分，每次吃药的间隔时间为8个小时；如果是一天两次，间隔时间就是12小时。
因为服用时间是根据药物的半衰期来定的，间隔时间太长，药效撑不了那么久，无法有效控制症状；间隔时间太短，药物剂量叠加，血药浓度过高，也会增加出现不良反应的几率。
注意：
有些药要求“顿服”，并不是指随餐服用，而是指一天的药量一次服下，具体的服用时间要看药物的说明书要求。
2
服药后症状减轻，可以自行减量？
我们都听过一句话，是药三分毒，所以觉得能少吃就尽量少吃，服药一段时间后，有些人觉得自己病情有所好转，症状轻了，就自行减量，比如原来每次吃两片的药改成了一片。
专家告诉我们，这也是一个大误区，用药一定要遵医嘱，不能自行加减量。尤其是糖尿病患者和高血压患者，即使在药物的帮助下，血糖和血压控制在了稳定的水平，也要严格遵照医嘱用药，不能擅自减量，否则不仅影响疗效，还可能造成血糖、血压的波动，严重时甚至会危及生命。
服用控制血压、血糖的药物也不要随意更换品牌，同样会影响药效。
3
吃药时哪种姿势最好？
吃药时姿势也是有讲究的，专家告诉我们，如果没有特殊要求，一般的药物是可以服用后躺下休息的，而有些药物则不可以。
比如某些治疗骨质疏松的药物，因为容易贴在食道上刺激食道，服用后要直立半小时；一些降血压的药物，服用后可能造成体位性低血压，服用时最好半卧位。具体服药时要认真看说明书，对服药姿势有要求的要按照说明书来。
4
吃药时需要多喝水？
除了某些有特殊要求的药，比如解痉药，服用后会出现口干舌干的现象，需要多喝水，普通药物一杯水即可，过量饮水会给肾脏增加负担。专家提醒，在取药时药师会告知一些用药指导，一定要听清。
5
服用头孢抗生素，千万别喝酒
服用头孢类抗生素的时候，最好整个用药周期内都不要饮酒，因为这类抗生素会抑制乙醇排出体外，蓄积的过多的话就会产生休克、甚至死亡。
一些食物中也含有酒精，专家告诉我们，乙醇加热后很容易挥发，所以料酒不影响食用，而酒心巧克力之类的含酒精食物就不建议食用了。另外要注意，藿香正气水中也含有乙醇，服用头孢时不能服用。
6
药片太大，可以磨碎吃么？
给孩子喂药时，有的家长会把药磨碎兑水，对于普通药片来讲是可以的，如果是缓控释制剂药片，药片本身是要控制药物的释放速度的，磨碎后就达不到控释缓释的目的。药物很快被吸收掉，造成一过性血药浓度过高，发生不良反应的几率就大大增加了，也不能保持持续性的药效。
提示：有凹槽的药片是可以掰开服用的
也有些人吃胶囊时难以下咽，会把胶囊打开后服用，专家告诉我们，这样做可能会引起非常严重的后果。有些胶囊是肠溶性的，直接打开服用，在胃里就吸收了，失去了药效。药品装入胶囊的一个目的就是避免对胃肠道的刺激，长期打开胶囊服用，对胃肠道伤害非常大。
