在生活中,ASD谱系中的孩子社交障碍和行为刻板是他们的核心障碍,也是我们干预中需要持之以恒去提高的方面。在对孩子重复刻板行为的干预中,我一直强调的是:理解孩子“行为问题”,利用孩子的爱好和特长来改善提高!
自闭症儿童的“刻板行为”和强迫行为的区别
有人说,自闭症儿童的“刻板行为”是类似于普通人的“强迫行为”。其实这个观点是不全面的。
ASD儿童和强迫症人士的行为都有大量的重复动作,但是两者之间对个体的差异是不同的:前者主要表现在重复的自我刺激和满足,对个体是受益的;而后者表现出来的是毫无意义的重复行为,对个体的提高是没有作用的!
孩子“自我封闭”式的重复着活动和动作,仿佛世间万物都和自己没有关系。如果你的孩子也遭受着这样的问题,那么家庭成员必然会受到他的困扰。
对于家长来说,刻意地”消除“孩子的刻板行为是没有意义的。因为这是孩子的一种自我刺激方式,聪明的家长都会选择将孩子的这些”无意义“的活动变成更为灵活且有互动性质的双向活动,在活动中帮助孩子锻炼其语言和社交能力,增强孩子的自我认知。
拍打的行为
吉姆喜欢拍手,也喜欢反复的用自己的手臂来拍自己的胳膊,家长为此感到非常的困惑。
其实,对于孩子来说,如果存在着前庭觉和本体觉失调的可能,那么孩子静坐的时候不能敏锐地察觉到自己身体的空间位置,所以采用这样的方式来达到获取空间的信息和目的。
如果你的孩子喜欢这样来刺激自己,那么我们可以给孩子一些适当的作业治疗来增加孩子的感觉输入,比如按摩,比如对孩子背部的按压;如果孩子年龄小一些,那么我们可以采取”空抛“的方式,也可以让孩子感觉到强烈的神经输入。
切记,我们的主要目的是带给孩子大量的生理感觉。如果孩子喜欢拍手,那么可以为孩子提供更多的感觉信息,比如给孩子手里放一个玩具或者是强化物来替代孩子的拍手行为。
开门关门刻板行为的配合方法
这种行为是你比较多见的,有的孩子喜欢不停地重复着开门和关门的动作,有的孩子喜欢不断地重复开灯和关灯的动作,似乎这很好玩。
虽然不可思议,但是对于ASD儿童来说,这是普遍存在的,养育ASD儿童不比普通儿童,如果孩子乐此不疲地重复这一项活动,我们也许可以抓住孩子的特点进行改善和提高。
解决方案:可以尝试着和孩子一起进行互动,如果孩子喜欢开一个灯,我们可以帮助孩子打开另外一个灯;如果孩子喜欢重复开门,我们可以用另外一扇门来互动;总之,我们的目的是要加入孩子的游戏当中,激发起语言能力的提高。
也就是说,在互动中,合理的语言交流是必不可少的,但是要注意的是,确保孩子的安全。比如在开灯的过程中,我们可以买回来一些手电筒和安全性能很好的小夜灯,轮流动作!时间控制在十分钟之内!
衍生游戏来代替孩子无意义的“冲洗”动作
艾米喜欢水龙头,她很喜欢聆听水龙头流水的”哗哗“声音,也喜欢观看随着水流而逐渐消失的泡沫,这个重复性动作可以持续半天时间,是孩子每一天的”必修课“!
解决方式:如果孩子喜欢冲洗东西,那么我们可以辅助训练,让孩子的”冲洗“活动变得更有意义。比如,我们不再打开水龙头,而是给孩子买一些可以喷出水花的玩具,去发展一些能够吸引孩子注意的衍生游戏,让这个衍生游戏来代替孩子”无意义“的冲洗,降低孩子冲洗的频率和动作!
你可以试想,在花园里,用喷壶去轮流浇水,让这个游戏变成一项更为有利的亲子干预类游戏,减少孩子的重复行为,达到我们干预的目的。
“旋转动作”的干预技巧
这一点几乎是所有的谱系障碍孩子都具备的。有的孩子喜欢盯着旋转的电风扇和洗衣机观看一整天,有的孩子重复简单的”玩具车轮子“可以坚持几个小时,有的孩子通过自发性的”旋转“来达到自己的感统满足,很多种旋转活动,孩子似乎不会眩晕!
解决方案:孩子喜欢旋转”车轮子",很多一部分程度上是由于孩子的认知障碍,因为自闭症儿童在认知方面会过分和极端地注重到事物的细节而忽视事物的整体。在他的眼中,“玩具汽车”只是一个个体,而汽车轮子则是这个玩具的整体。对孩子认知能力的提高需要循序渐进的训练和干预。
另外,有一些孩子的“个体旋转”,也是孩子自我调节的一种需要,我们可以通过生活中的感统训练来提高,比如溜溜球,比如秋千,目的就是要增强孩子对左右和上下的感统输入,帮助孩子提升!
小贴士:很多时候,我们在干预中设法去“消除”孩子的刻板行为几乎是没有效果的,因为这对他们来说是"合理"的刺激,是有意义和价值的。我们可以为日常生活中增加活动的多样性,吸引孩子投入到更有意义的活动中来。
比如双人互动的球类游戏,比如三个人的”投壶“游戏,抓住孩子的空闲时间,利用孩子的爱好和兴趣来自己设定游戏的主题。
东田直树说过:”我十分嫉妒那些知道自己脑子里想什么,又能够作出相应动作的人。我的大脑里经常会指挥我做一些小的动作,不管我是否愿意。而如果我不照做的话,我就会和恐惧感做斗争......"
也许,在我们的干预中,孩子们的心灵同样是那样的积极和纯洁,对于ASD孩子来说,生存本就是一种挑战,而能够让我们坚持下去的,唯有往前走的信念。
不放弃!虽然蜗牛爬得很慢......