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子宫肌瘤和腺肌症是一回事吗?

2020-10-14 03:51    

子宫肌瘤不等于腺肌症,二者独立为病,子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”,子宫腺肌症则被称作“不死的癌症”,二者名字虽听来可怕,但都是子宫良性疾病。临床主要从以下几方面进行区分:

一、致病因素不同:有研究表明情绪、压力以及饮食与子宫肌瘤的发生息息相关,该病主要依赖雌激素生长;而子宫腺肌症的发生则是由于子宫内膜侵入到子宫肌层所致,临床研究证明了该病有一定遗传性,常与损伤、高雌激素密切相关。

二、发病机制不同:子宫肌瘤是雌激素作用于子宫平滑肌细胞,导致局部细胞异常增殖形成的;而子宫腺肌症则是子宫内膜异位迁移,并种植或侵入子宫基层而引发的一系列症状。

三、发病人群不同:子宫肌瘤常发生于30-50岁妇女,20岁以下少见;而子宫腺肌症则多发于30-50岁经产妇,近来研究发现随着人工流产率的提高,该病的发病人群也逐渐趋于年轻化。

四、临床症状不同:主要体现在子宫腺肌症的痛经很重,而单纯的肌瘤并无明显痛经。子宫肌瘤部分患者可出现经量增多或经期延长、下腹部包块、白带增多、尿频尿急、腹胀便秘、腰背酸痛等临床表现;而子宫腺肌症则常表现为经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经,少数患者无典型症状。

五、体征不同:二者均可见子宫增大,但增大的子宫有明显差异:长肌瘤的子宫呈不规则增大,表面可扪及单个或多个凹凸不平的结节状突起,其大小不一;而腺肌症的子宫则多为均匀、球形增大,常伴有压痛,超过3个月妊娠子宫大小的较少见。

六、手术治疗效果不同:子宫肌瘤与正常肌壁间有疏松的假包膜为界,手术可以完全剔除,治疗效果较好;子宫腺肌症的内膜多异位在子宫肌层,术中病灶难以切净,治疗效果较差。

七、结合妇科B型超声检查有助于二者的鉴别诊断。

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