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你我并无不同,亚斯伯格综合症:被关在黑匣子里的人

2020-10-03 17:21    

亚斯伯格综合症(简称AS,又名亚斯伯格综合症候群或亚氏保加症),是自闭症的亚型,属于广泛性发展障碍的一种,主要是神经心理功能异常,导致学习与生活适应困难,男女比约八比一。自闭症的主要特质是“人际互动困难”、“语言沟通困难”与“特殊/过度执着的行为”。而自闭症亚型的亚斯伯格患者在人际互动上较主动,但技巧差;语言发展大致正常,但不擅于社交沟通;同时对特殊兴趣的投入程度相当相当高。

谜一样的发病原因

亚斯伯格综合症在新生儿的发病率是0.7%、婴幼儿期是1%―1.2%,而且多发于男孩。亚斯伯格综合症的病因尚不清楚,估计是遗传、发育、教育等因素导致脑部连接功能出现缺陷。除少数特殊天才外,大部分亚斯伯格综合症患者智力存在一定的障碍。

亚斯伯格综合症患者有哪些特征?

语言

1.过分谈论自己喜欢而别人未必有兴趣的话题。滔滔不绝的讲、不断重复说,缺乏察颜观色的能力,对听众视若无睹。

2.说不合适的话。情境不搭的话:不得体、伤害人、缺乏圆通。

3.不了解文字外,弦外之音、想法思想、意图、情感、计划、 希望、观点、隐喻、笑话、俚语、讽刺、成语。在复述故事内容方面:优于一般儿童,但在描述个人经验、推论、看出因果关系方面比较差。

4.亚斯伯格综合症患儿讲话像大人,喜欢咬文嚼字,像在演讲,通常语汇丰富、词汇广博、正经八百、说话流畅、文法不错。(少数的个案有此特征)

5.部分患者会有怪异声音特质,例如:音调、音量后扬、不善于控制、不自然腔调。如唱歌、尾音上扬、怪异音调,随着年龄增长而逐渐消失。

人际互动特质

1.很少用肢体语言、面部表情;经常有不合适的表情;回避或者有限的眼神接触;难于理解社会性规则:例如轮流对话、礼貌。

2.很难与人建立关系:尽管有兴趣交友,但始终很少或没有朋友。极端自我中心,难了解人际互动的规则。缺乏启动人际互动的技巧,无法响应各种社交场合。情绪迟钝、没有弹性。有可能不喜欢身体的接触。

3.少对别人的兴趣有兴趣、将狭隘的兴趣加诸于人。

4.比较喜欢独处,对个人空问有强烈的意识感,当他人靠得太近,会表现出不舒服的感觉。

5.笨拙、僵硬、羞、缺乏注意力;缺乏同理心、察颜观色的能力。缺乏觉察、了解。

6.会误解可接受的社会行为模式、社会行为的规则,例如:在拥挤的场所,会解释成别人要侵犯他。

7.喜欢和成人为伴或年龄较大者。

怪异行为

1.不会配合环境调整行为。(大声说话)

2.对有兴趣的事表现不适当的行为。(狂热)

3.生活常规改变,会有强烈的反抗表现。(固着性) 未规划的事情发生时,经常表现焦虑或恐慌。

4.重复、强迫性、仪式性的行为,此行为机率比典型自闭症少。

5.表现不成熟或较幼稚的行为,发生在小学或国中阶段,到了高中幼稚的表现逐渐减少。

6.经常发脾气或暴怒,特别在群众中或被要求的情境,对批评过度敏感,且会做出报复的行为。

认知能力

1.大部分患儿拥有中等或中上的智力,有些甚至极为优秀,大部分AP儿童有优秀的机械性记忆力。

2.对局限、有兴趣的领域表现优秀的能力,对其他领域则表现平平或中上程度。对有兴趣的领域表现极端、过度兴趣,狂热、过分专注,对其他信息不太关心、缺乏常识。

3. 专注力不佳:外在的刺激:无关的、奇怪的东西。不容易分辨什么是有关、无关、做白日梦。显着的睡眠障碍:懒散与迷惘、精神不集中。

4.学业:通常有一般水平或高于普通水平。特别是语言、丰富的说话形式与语汇、复诵话。机械性的记忆力认字的能力很好、念书很流利。

5.缺乏较高水平的思考能力、理解力;拘泥于字面上的意义;抽象能力、情绪上的细微差异、多重的意义、关联的知识较差。

6.兴趣专注:可不吃、不喝、不睡,甚至拒绝学习其他的。反复演说:不自主地演讲兴趣的东西,重复问:兴趣的东西。

亚斯伯格综合症的诊断标准有哪些?

1.在社会性互动方面有质的缺陷,并至少具有下列二项:

(1)显著地使用非口语行为的缺陷,如社会互动的姿势、面部表情、视线接触、身体姿势等。

(2)无法发展与维持符合其发展水平的同侪关系。

(3)缺乏主动寻求与他人互动,诸如分享喜悦、兴趣、或活动的行为(如很少拿自己感兴趣的东西给别人看或指出来)。

(4)难于与人有社会或情绪的相互关系。

2.在行为、兴趣、活动方面有重复的、拘限的、刻板的型式,并至少具有下列一项:

(1)沈溺于一种一种或一种以上的刻板的、狭隘的兴趣,其强度与焦点均迥异于常。

(2)明显地对特别的、非功能的常规或仪式有异常的坚持。

(3)有刻板而重复的动作(如晃动手或手指、拍手,摆动身体等)。

(4)经常沉迷于东西的某一部分。

3.临床上有显著的社会、职业或其它功能的障碍。

4.无明显语言发展迟滞的现象。

5.与同年龄相比较,其认知发展、生活自理、适应行为(非指社会互动)、对周遭事物的兴趣,无明显的发展落后之情形。

6.此症并非精神分裂或其它类型的的广泛性发展障碍。

如何治疗亚斯伯格综合征?

药物治疗

尽管有关亚斯伯格综合症患者的药物治疗的信息很少,但建立于孤独症基础上的保守治疗很可能会被采用。一般的,应尽可能避免小儿进行药物介入治疗,在患者出现抑郁症状,妄想,强迫或思维混乱时可以给予特殊的药物治疗。家长们应清楚知道,药物治疗只是针对于特殊的伴随症状,而不能针对疾病本身。

心理治疗

目前在亚斯伯格综合症领域,已经发展出不少针对儿童或成人的心理治疗方法,也确实收获了一些成效。但是,这种治疗必须建立在完全了解亚斯伯格综合症的基础之上,特别是他们理解与沟通思想和感受的能力,以及根据他们的生活经验,藉由自我形象、自信心和自我接纳所呈现出的自我概念。

相比其他群体来说,亚斯伯格综合症个体是很难流畅的使用口头语言,有效表达自己的内在想法和情感,而且他们也难以应对心理咨询师的语言和意图,破译微妙的社会和情感线索。亚斯伯格综合症个体常无法应付生活中的社会互动和对话,如果在咨询中减少面对面的交流,增加以感受和觉察形式的体验,他们就能够更好的做出解释和学习。

心理咨询师可以利用沙盘游戏治疗方法帮助亚斯伯格综合症个体精确的表达出他们的内在想法和情感,也可以帮助他们利用沙盘精确的重现以前发生过的事件来表达自己的负面经历和感受,并帮助他们发展出更好的心智和意图的洞察力,消除他们过去经历中的噩梦,帮助他们理解和明确过去一直搞不清楚的某些想法和意图。

实践证明,沙盘游戏治疗可以帮助亚斯伯格综合症个体清楚的表达自己的观点、感受和意图。他们可以更好的意识到自己的语言和行为如何影响别人的想法。

绘有《双响炮》、《涩女郎》的台湾著名漫画家朱德庸自述是亚斯伯格综合症患者,他在接受中国杂志《人物》专访时说“画漫画是因为小时候受到的歧视,让我看清楚世界的假象。”他在53岁时被诊断有亚斯伯格综合症,让他对过去的自己开始释怀,,原谅自己在童年是和其他孩子不同,他说如果有时光机可以回到过去,只想抱一抱童年的自己,给他多一点鼓励。

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