玉环市清港镇卫生院自2015年正式启动全科医生签约服务工作，始终以“您的健康 我们呵护”为服务宗旨，以“提升居民的感受度和满意度”为服务目标，全面推进该项工作。
政策扶持为签约服务提供了重要支撑
外部政策松绑。从2015年开始，全科医生签约服务被纳入台州市政府为民办实事项目，市政府印发了签约服务的实施意见，规范了工作要求；签约对象门诊一般诊疗费由医保基金全额报销，城乡居民参保人员在签约医生处就诊，门诊费用限额封顶线从600元上调至1100元，通过签约医生转诊产生的住院诊治费用职工医保和城乡医保报销比例分别提高3%和5%。台州市发改委和台州市卫计委还联合下发《关于调整台州市社区卫生服务价格的通知》，明确家庭病床建床费50元/次，家庭病床巡诊费40元/次，出诊费副高职称及以上60元、中级职称及以下40元/次，健康咨询50元/年，让全科医生签约服务收费师出有名。
内在政策支持。针对群众反映强烈的基层配不到市级医院药品的呼声，市卫计局经过充分调研并取得上级部门的支持后，出台《玉环市缓解群众常见疾病基层配药难工作方案》，由基层医疗机构对辖区内常见疾病进行筛选，市级医院针对常见疾病提供在采购使用的药品目录共177个品规，该项政策的出台，给基层医疗机构采购使用常见疾病非基本药物吃了颗定心丸。另外，根据市卫计委的要求，三家公立医院成立“1+X”支撑专家团队，其中团队长一人，负责与基层医疗机构的对接及团队成员的协调，团队成员若干名。提供专家门诊服务、特定时间服务、定期下乡服务、医学带教工作等。
借助载体是签约服务深化的重要抓手
全方位无死角宣传提高签约知晓率。由于服务的签约对象大多数是农村居民，很多时候政策宣传一遍后转身就忘了，如何提高知晓率成为每个签约团队需要面对的重要问题。为此，清港镇卫生院制定了“一包、一扇、一扣、一名片、一公示”的宣传方案。“一包”：卡包随身携带，医生随时相伴；“一扇”：人手一扇炎炎夏日，签约带去丝丝凉意；“一扣”：医生居民，门锁相伴；“一名片”：市民卡、手机、病例，我的联系方式无处不在；“一公示”：“我就在转角处，是你健康守护者”。
开展签约对象大走访提高签约感受度。从2016年开始，开展对签约对象大走访，对签约政策“再宣传”、个人信息“再核对”、签约对象“再沟通”，对签约对象的个人信息进行重新梳理，并将核对后的信息在电子健康档案中进行修改，确保档案信息同时了解签约对象的用药及就医需求，特别是日常用药我们经过摸底后汇总到药房，对符合规定的药品采购后通知签约对象，极大的提高了居民对签约工作认可。
开展示范村居建设提高签约满意度。在示范村居，为居民建立了微信群，医生在群里发送自己每日的门诊排班表，有就医需求的居民可以进行预约挂号，实时解答居民健康问题，并推送一些健康小常识；在示范村居，设立签约服务民声需求服务箱，每月定期召开村居干部参加的沙龙活动，了解百姓的所需所求。在示范村居，率先为半失能的职工医保居民建立家庭病床提供居家护理，提供健康指导和配药上门。
初步成效：
通过签约服务，基层卫生院跟老百姓靠的更近了，有病治病，没病聊天。2015-2017年，门诊人次和业务总收入不断上升，每年都有不少于20个百分点增幅。
通过签约服务，基本公共卫生服务更加规范了，居民电子档案信息不断完善，重点慢病管理不断提升。
通过签约服务，医生跟患者之间的关系更为融洽了，用一位居民的话来说：“我有了个签约医生，就像多了一个当医生的亲人，只要有个头疼发热的，一个电话打过去就帮我们解决了；她每隔半个多月就会来家里随访一次，真的是太好了！”
来源：浙江省卫生计生委基层处 玉环市卫生计生局
