肾癌又称肾细胞癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下级为多见，少数侵及全肾；左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%~2%。
巨检：肿瘤外观为不规则圆形或椭圆形肿块，有一层纤维包摸；血供丰富，血管怒张，有充血及出血区。肿瘤的颜色与血管多少、癌细胞内脂质含量以及出血、坏死等因素有关，一般说来，生长活跃区为白色，透明细胞呈黄色，颗料细胞或未分化细胞呈灰白色。暗红色或红色部位分别为陈旧或新鲜出血区，常有囊性变、中心坏死、血肿或不规则钙化灶。
显微镜检查：癌细胞类型主要为透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等，其中以透明细胞癌为常见。透明细胞癌体积大，边缘清晰，呈多角形，核小而均匀、染色深；细胞质量多呈透明色。
细胞常排列成片状、乳头状或管状。颗粒细胞呈圆形、多边形或不规则形态，暗色；细胞质内充满细小的颗粒，胞质量少；核略深染。还有一种恶性程度更高的肾癌，其细胞呈梭形，核较大或大少不一，有较多的核分裂象，呈肉瘤样结构，称为未分化癌。
肾脏肿瘤会有哪些症状
肾脏肿瘤并非少见，据统计，在我国肾脏肿瘤约占全身肿瘤的0．47％-0．66％，国外3％。肾脏肿瘤大多数是恶性的，主要包括肾癌、肾盂肿瘤和肾胚胎瘤。由于肾脏位置隐匿，肾脏肿瘤早期大多无症状，待到医院发现之时，多已是晚期患者，救治已无望。所以，人们必须在日常生活中注意出现在自己身上的一些蛛丝马迹，以便得以及早治疗。
1、肿物：在腰部或腹部，摸到坚硬的凸凹不平的肿物，说明肾肿瘤体积已经较大，肿物常成为肾胚胎瘤的第一征象，患者以1-3岁的幼儿为多，十之八九应该被母亲发现。
2、血尿：在——般成人发生肾肿瘤之后，其一大特征是会出现无痛性、间歇性血尿，大约有60％的此病患者有此表现。“无痛性”表示肿瘤在早期除了血尿外，无任何其他痛楚；“间歇性”表示肿瘤出血时，或者侵犯肾盂时，才出现血尿；出血停止时，血尿随之消失。
3、疼痛：肾癌病人可有腹部钝痛和隐痛；肾盂肿瘤只在引起肾积水或血尿严重时出现肾绞痛；肾胚胎瘤一般不会引起疼痛。
4、左侧精索静脉曲张：成年男子突然发现平卧时，左侧精索静脉曲张不能消退，应怀疑左肾是否患有肿瘤。其原因在于，左肾发生肿痛时，肿细胞可从肾静脉进入相通的精索内静脉，将其堵塞形成曲张。
5、全身中毒症状：一些病人首先表现为全身中毒症状，如消瘦、贫血、衰弱。约有10％—20％的患者有不同程度的发热。低热常见于有肾胚胎瘤的病核。
6、转移瘤：如发生骨转移，引起骨折；有脊柱转移的引起腰痛，下肢麻痹；有肺转移时，发生咳嗽、咯血等。转移瘤的病象往往十分明显，常出现在原发癌症状之前。
7、内分泌改变：肾脏肿瘤可造成人体内分泌系统的功能紊乱。如发生红细胞增多症、高血钙症、性机能改变等，这些情况的出现应考虑肾脏是否有肿瘤发生。
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