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内耳开窗术加耳硬化症手术护理常规

2020-09-09 03:54    

手术适应症

耳硬化症。

临床表现

耳硬化症:耳聋,常伴耳鸣,眩晕较少见。

麻醉方式

全身麻醉。

简单手术过程

耳后切口,分离耳道皮瓣,暴露鼓室,开放后鼓室窦,剪除镫骨前后,于底板处钻孔,植入小柱状人工听骨,鼓膜复位,缝合切口。

术前护理同耳鼻咽喉头颈外科术前护理常规、手术区皮肤准备范围及术前常规检查。声阻抗测听、Gelle试验。

术后护理同耳鼻咽喉头颈外科术后一般护理常规及耳科术后一般护理常规。患者术后应绝对卧床3-5天,取舒适卧位,患耳朝上,头部避免加速运动。病房宜暗,避免强光刺激。观察患者有无头晕、眼震、恶心、呕吐及用药后头晕的缓解情况,必要时报告医生采取措施。做好心理护理,告知患者头晕是暂时的,属正常反应,会逐渐缓解。嘱患者保持口腔清洁,督促患者定时漱口,必要时为患者行口腔护理。

主要并发症眩晕:询问患者是否感到周围物体或自身旋转,有无头晕、头昏,或平衡失调、头重脚轻、眼前发黑等症状。面瘫:观察患者有无出现同侧额纹消失,不能皱眉、闭目,口角向对侧歪斜。感音聋:术中引起迷路损伤所致,或者前庭窗封闭物脱入前庭引起。外淋巴瘘:如果封闭前庭窗的脂肪过小,可引起外淋巴瘘,患者表现为波动性听力减退,同时可合并眩晕及平衡障碍。味觉改变:术中牵拉鼓索神经引起,可自行恢复。

主要护理诊断部分自理能力缺乏:与眩晕卧床有关。知识缺乏:与患者不了解手术前准备及有关手术知识有关。活动无耐力:与卧床有关。

出院指导

同耳科一般手术出院指导。

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