40岁以上体检者 约八成颈动脉有问题
小编从河南省中医院健康体检中心了解到：自2017年1月1日至今，共有2678人做了“颈动脉彩超”，查出问题的就有2215人，占总体检人数的82.7%。其中，早期内中膜增厚的有366人，斑块形成的有1849人。
河南省中医院健康体检中心以“量身定制体检套餐”闻名，每个人在体检前都会被医生详细询问年龄、疾病史、家族史等信息，然后据此选择最适合的项目。之所以八成人做“颈动脉彩超”都查出了问题，一个重要原因是：体检者多在40岁以上。
“筛查脑中风的主要方法是做颈动脉彩超，颈动脉在脖子两侧，做彩超很方便。如今，40岁以上者中八成人检出了问题，再次说明颈动脉彩超很重要。45岁以上女性、55岁以上男性，最好把颈动脉彩超作为每年体检的必查项目。只要早期发现问题且及时干预，就能有的放矢地预防脑中风。”河南省中医院健康体检中心主任刘永生说。
颈动脉是脑血管的“窗口”和警报器
内中膜增厚示意图
刘永生主任说，人体的大部分动脉都比较靠里，但颈总动脉、股动脉位于皮肤表层，做超声就能看得一清二楚。
尤其是颈总动脉，它在上端分了叉，形成两个支脉：一个通向大脑，叫颈内动脉；一个通向脸部，叫颈外动脉。正因为分叉，在颈总动脉处最易形成斑块，最易狭窄。
“如果将血管比喻成自来水管，水中的污物聚集到水管壁上，水管的内径就变细了，水流量就小了。同理，胆固醇、甘油三酯聚集到血管壁上，就形成了斑块，斑块加厚，血流量就小了。斑块继续加厚，堵塞了血管，血流就不通了。”刘永生主任说，对于脑中风，长期以来只重视抢救，不知道预防。
其实完全可以有效预防脑中风。因为引起脑中风的血栓往往是颈动脉的血栓，它随血液上行阻塞了脑血管。
“所以我们常说：颈动脉是脑血管的‘窗口’和警报器，只要每年定期体检，发现问题及时有效干预，就能最大限度地避免脑中风。”
发现斑块，意味着身体发出警告信号
河南省中医院健康体检中心超声副主任医师朱晓瑜说，血管壁有外膜、中膜、内膜，三层膜紧贴在一起。
如果做颈动脉彩超发现内中膜厚度不超过0.9毫米，属于正常范畴；如果内中膜厚度达到1~1.4毫米，就代表“内中膜增厚”；如果内中膜厚度大于1.4毫米，就意味着“斑块形成”。
斑块又分为软斑、硬斑、混合斑
软斑也叫“不稳定斑块”，它就像河沟里的流沙一样，很容易被血流冲走，很容易改变位置，危险系数比较高。
硬斑也叫“稳定斑块”，它就像河床上的胶泥，和血管壁贴得很紧，不容易被冲散。但尽管如此，依旧不能忽视它的危险性。
混合斑，顾名思义，就是“软斑”和“硬斑”的混合体。
“正常人不应该有斑块，如果发现斑块，不管是软斑、硬斑还是混合斑，都意味着身体发出了警告信号，一定要尽快请专业医生判断是否需要治疗。”朱晓瑜说。
朱晓瑜说，有了颈动脉斑块，如果没有引起管腔狭窄或闭塞的话，一般感觉不出有啥特异性症状。
斑块合并有基础疾病，才需药物治疗
河南省中医院健康体检中心超声副主任医师朱晓瑜在为体检者进行检查
河南省中医院健康体检中心专家团队成员、脑病科主任医师孟毅教授说，发现颈动脉斑块，是全身动脉硬化的标志，但这不意味着患者必须马上吃药。如果只发现内中膜增厚，但血脂不高，就无需药物治疗，控制好危险因素就行了，比如控制血压、血脂、血糖，并戒烟、限酒等。
“除非患者同时伴有高血脂、高血压、高血糖等基础疾病，则需进行药物治疗。一是服用阿司匹林，稳定斑块，不让斑块来回移动；二是服用降脂药，降低血脂浓度，防止斑块进一步扩大。”
“一般需连续服药3~6个月，每6个月~1年复查颈动脉彩超，并抽血化验血脂及肝功能，由医生判断是否需要继续服药。”
中药验方效果好
如今流行一种养生法：将三七打成粉冲服，说能消除斑块、延年益寿。
孟毅教授说，三七粉确实有活血作用，但有些人舌体胖大、厚腻，平时一磕碰就容易出血，有痔疮，不建议服用。
中医认为，无论是高血压、高血脂、高血糖、斑块，都是“血浊”的表现，需要活血、祛瘀、降浊、软坚散结，清理血管里的垃圾。
孟毅教授推荐一个防治动脉硬化、软化血管、清除斑块的中药验方：2份丹参、2份山楂、1份三七、1份水蛭，将它们打成粉后，每天冲服15克。
丹参和三七活血，一性凉一性热，正好中和。水蛭活血化瘀，但久服伤胃，而山楂可护胃，所以这四味药符合中医辨证法，多数人都能服用。
