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孕妇一到怀孕7个月就流产,医生“宫内输血”,才保住一胎!

2022-11-05 18:56     

家住济南的周女士,24岁的时候怀上了第一胎,心情特别激动,小心翼翼的照顾肚子里的小宝宝。

可是到了7个多月的时候,忽然发现胎动异常,5天之后去做产检,却发现孩子已经没有心跳,周女士也是悲痛万分,任务只是意外流产,虽然自责不已,但也没有往别处想。

第二年,周女士再次怀孕,有了上次的经验,这次周女士格外谨慎,可是到了29周的时候,意外再次发生,腹中胎儿再次流产,情况竟然和第一胎一样,也是突然间胎心消失,之后就流产了。

这次周女士才意识到可能是自身出了问题,然后就去山东省立医院做了详细检查,检查结果出来才确诊,是由血型不合导致的妊娠失败,因为母体与胎儿血型不合会引致胎儿的溶血性贫血,在孕后期极易出现胎儿水肿以及宫内死胎。

省立医院的专家告诉周女士,她并不是常见的ABO血型的母婴溶血症,而是MN血型不合的溶血症,这是十分罕见的胎儿宫内溶血症,一旦出现后果很严重。

MN血型系统是由兰德斯特勒和列维利两人在1927年发现的,它根据红细胞上所含M、N抗原的不同,将人体血液分为M型、N型和MN型三种。红细胞中含有M抗原的为M型,含有N抗原的为N型,MN两种抗原都有的为MN型。MN血型系统是独立于ABO血型系统之外的又一个红细胞型系统。

省立医院诊断发现,周女士为N型血,她的丈夫为MN型血,马女士体内的抗M抗体为阳性,过去两次妊娠失败均为周女士体内的抗M抗体进入胎儿体内,造成新生儿溶血,进而发生胎儿溶血,最后死亡。

医生建议,如果周女士再次怀孕,就要在怀孕后定期到医院做跟踪检查,防止意外再次发生,尤其是怀孕6个月之后。

周女士第三次怀孕后,在27周的时候再次发现水肿情况,而且伴随着严重贫血,山东省立医院专家讨论,必须立刻对胎儿进行宫内输血,防止意外再次发生。

山东省立医院血液科和山东省血液中心多次进行血液检测和筛选后,最终确定输入B型RH阳性M-N+洗涤照射后浓缩红细胞,最后根据胎儿的情况,前后共输血两次。

医生介绍:给胎儿输血要多次脐带血穿刺,因为脐带漂浮在羊水中比较难操作,而且输血时选择了胎儿的肝静脉,需要将极细的针头,稳定在只有0.6厘米粗的胎儿肝脏血管中,以免稍有不慎造成胎儿的肝脏损伤。

最后在周女士怀孕34周的时候,成功分娩出一名男婴,随后进入儿童重症监护室,在专家组的诊断下,立刻给新生儿紧急换血和蓝光治疗,最后婴儿体内的胆红素恢复正常水平,目前小宝宝非常健康。

最后再次提醒,除了我们常见的O型血女性常见的胎儿溶血症,如果孕妇多次出现胎儿水肿、死胎的现象,就要及时到大医院检查,避免周女士的悲剧再次发生。

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