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真实案例 | 这种便血不治,等于“养虎为患”

2021-11-07 15:08     

有一种导致便血的肛肠疾病叫肠息肉,它不是癌,但可以致癌。如果因为肠息肉不是肠癌就放松警惕,拖延不治,甚至忘记自己身上还有这样一个潜在的危险,可是迟早会被自己的粗心大意害了的。

一别三年,肠息肉患者变肠癌患者

11月,正是胃肠疾病高发的时候,天津欧亚肛肠医院胃肠科诊室人流如梭。一位头发半花白的老太太敲开了曹培华院长的办公室,称自己以前找主任看过病,最近便血复发,所以想再来让专家看看。曹培华院长看着手上病例本2014年的记录,终于想起面前这位老太太的事情来。

当时靳阿姨便血了三四天,被家人催着看病,老太太穷惯了,跟家人说好“就只看看病啊,治不治另说”,这样预约了欧亚胃肠专家曹培华院长。曹培华院长为老人做了无痛电子结肠镜,检查全大肠的情况,在结肠发现一个0.5cm的单独息肉。因为结肠癌与结肠息肉有着密不可分的因果关系,出于保险,当时曹培华院长建议老太太切除息肉。但是老人家一听说不是肠癌,说什么也不愿意再动刀,觉得便血几天过去了就好了,动刀小题大做。曹培华院长无奈嘱咐老人半年复查一次,提防癌变。

一别就是三年,靳阿姨又因便血造访。肠息肉这种疾病发展可快可慢,曹培华院长需要重新为老人进行检查,电子结肠镜检查显示,肿块依然还是那一个,但体积增大了很多,占据了半个肠腔,化验结果表明,那个肿块是肠癌。

肠息肉拖延不治,高几率致癌

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“肠息肉是什么呢?它是肠黏膜上的隆起样增生物,是肠道里一个小肉疙瘩,以便血、排便习惯、大便性状改变为主要症状。很多人对此没有概念,举一个例子,其实肠癌也是肠道内的异常增生物。而肠息肉与肠癌,可以说是一种因果关系。”曹培华院长说。

不少人在查出肠息肉后,医生建议他们最好切除,可是他们却不以为然,觉得既然不是肠癌,又不痛不痒,就没必要管。尤其拖上几天便血消失,就更不认为是什么大不了的病,置之脑后,最终在若干年后发展为肠癌,悔之晚矣。

对肠息肉的危害缺乏警惕性,造就了靳阿姨的悲剧。医学认为,大约将近80%肠癌是由肠息肉演变而来的,其中腺瘤性息肉更是公认的癌前病变,癌变率有50%,也就是说平均每两个腺瘤性息肉患者就会有一个走向肠癌,试问,谁敢赌这1/2不是自己呢?

“早切早了”,切息肉阻断大肠癌发生

腺瘤性息肉不会自行消退,发生癌变的几率较高。炎性息肉相对安全些,但炎性息肉长期受炎症刺激,也有腺瘤发展可能。因此现在一般结肠镜检查发现息肉时,都建议予以内镜下切除,切断息肉癌变之路。

天津欧亚肛肠医院所引进的奥林巴斯电子结肠镜,是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择。该设备通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化,图像清晰、逼真。电子结肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织,进行病理切片化验或其它特殊染色,对粘膜病变的性质进行组织学定性,有利于了解病变的轻重,指导制定正确的治疗方案或判断治疗效果。通过肠镜器械通道还可对结肠一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗,检查、治疗一次完成,避免了二次肠镜麻烦,降低患者医疗费用。

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