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南宁中心血站与医院爱心接力!两名出现羊水栓塞高龄产妇获救

2018-03-08 01:36    

南宁晚报 /ZAKER 南宁 记者 叶祯 文 / 图

二胎、高龄、产妇大出血 …… 当这三个词连在一起时,医务工作者面对的将是危急重症的情况,10 月 30 日和 27 日先后发生的两起抢救孕产妇事件中,一名产妇用了相当于 60 人的单次献血量,一名产妇用了近 100 人的单次献血量,而造就了生命奇迹的则是南宁中心血站与两家医院的爱心接力。

12 小时救高龄产妇一命

30 日下午 6 时左右,在市妇幼保健院住院待产的何女士(化名)突然出现了羊水栓塞,瞬间出现血压下降、呼吸困难、继发凝血功能障碍、产后大出血、失血性休克等危急情况,经验丰富的医务人员除了马上启动紧急抢救预案之外,第一时间就与南宁中心血站取得联系,确保产妇抢救中的输血用量。

何女士今年 40 岁,自从全面放开二孩政策后,她和丈夫一直想给孩子添个伴,怀上二胎后也根据医生的指导做好孕期保健工作。但是,在临床上高龄产妇很多并发症都是不可预测的,不幸的是,她患上了不少高龄孕妇很容易碰上的妊娠期糖尿病。

市妇幼保健院产科主任林红介绍,何女士当时怀孕 38 周 +5 天,有妊娠期糖尿病,诊断是羊水栓塞,产后出血 14500 毫升。输了 42 个单位的红细胞,40 个单位的冷沉淀,血小板 3 人份,新鲜冰冻血浆 5050ml,相当于输入 60 人的单次献血量。

从一组相片看到,抢救启动后,该院的危重孕产妇抢救小组全部动了起来,包括院长、业务副院长、医务部护理部、总值班、产科妇科、手术麻醉科、内科、外科、输血科、检验科等。在手术中,院长朱茂灵主任医师站在手术台下弯腰持续上推子宫颈便于术者缝扎出血点,并且保持这个姿势近半个小时,直到手术顺利完成。

31 日中午,记者从该院产科得知,目前何女士仍需气管插管正压通气,在 ICU 严密观察中,生命体征初步平稳,病情明显好转,小孩出生后在新生儿科观察中。

41 岁高龄产妇母子平安

" 我非常感谢无偿献血者,如果我的身体允许,以后我也要参加献血!" 抹着眼角溢出的眼泪,来自武鸣的王先生难以抑制自己激动的心情,发生在 10 月 27 日晚上的那一幕,让他终身难忘。

王先生和妻子韦女士在大沙田租住,41 岁的妻子怀上二胎后,家里人都非常高兴。27 日 19 时 50 分,妻子在大沙田一家医院生产时,突然出现羊水栓塞,被紧急转运到市二医院。

" 当时孕妇体内凝血功能异常,出血不止,已经休克。" 市二医院产科主任王彩珊介绍,当天立即联系医院危重孕产妇救治小组,马上调集产科、呼吸科、血液科、重症医学科、麻醉科、输血科等救治专家做好各项抢救准备工作。20 时 20 分,120 救护车将韦女士转送到市二医院。

王彩珊介绍,羊水栓塞的死亡率极高,患者在送到医院时处于休克状态,伤口及下身流血不止,各项化验指标异常,血液出现不凝 ( 进入 DIC 期 ) ,血压下降,病情异常危重,因失血过多无法止血已经危及生命。市二医院手术室内所有的医护人员即刻全力投入抢救。

经过 3 个多小时的抢救,韦女士生命体征逐渐稳定,儿子也通过剖宫产诞生,生命体征恢复正常。术后 12 小时,患者神志恢复清醒,各项化验指标基本正常,转危为安。

爱心接力产妇转危为安

" 我见到儿子了,很健康!" 王先生说着忍不住又抹起了眼泪,这名 40 多岁的男人说,在抢救室时,他看到一袋袋的血,整个人都懵了。当听说那一袋袋血相当于 100 名无偿献血者的单次献血量后,王先生热泪盈眶,再三道:" 非常感谢献血的爱心人士!"

南宁中心血站献血办主任蒋文介绍,中心血站与两家医院的爱心接力,挽救了两名孕产妇的生命。" 接到救助电话后,我们紧急组织了血液库存的血液送往医院,参与到孕产妇的抢救中。市二医院的孕产妇使用了红细胞 19 个单位,血小板 3 个人份,68 个单位的冷沉淀,血浆 19500 毫升,最后保证了产妇的抢救成功,相当于接近 100 名无偿献血者单次献血的总和才能提取出这些血液成份。"

无偿献血对于临床紧急危重病情抢救是非常重要的,如果没有血液保证也许会导致抢救情况不太乐观。据南宁中心血站不完全统计,1-9 月,孕产妇抢救用血约 475700 毫升。蒋文说,目前,血库库存维持在正常水平,为保证所有医疗机构所有患者能及时用上血液,希望广大市民积极参加到无偿献血队伍,让需要血液的患者能用上血液。

在采访中了解到,近两年,类似这两起孕产妇出现大出血的情况逐渐增加。王彩珊说,今年以来,市二医院接到五六十例危重病产妇中有三分之一需要大量输血,需要充分的血液保证。年龄大,生孩子的风险肯定会增加,孕前要做好检查,要治愈好原有的一些高血压、糖尿病、贫血等疾病,纠正后才能怀孕,怀孕后要定期产检,发现孕娠期贫血及时给予纠正,定期检查也可防止巨大儿的发生,避免分娩时由于子宫收缩乏力导致大出血。

市妇幼保健院产科主任林红呼吁,孕妇定期产前检查很重要,此外,在生产时应到有资质的助产机构住院分娩。一旦出现紧急情况将及时得到专业的救治。

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