高温酷暑日，正是练兵时。如何在炎炎酷暑中向科学施训要战斗力？从本期开始，解放军报推出“酷暑练兵，军医把脉”（上中下）篇，聚焦酷暑训练前准备、训练中保护、训练后恢复3个关键环节，随医护人员深入训练场，现场指导官兵训练，敬请关注。
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酷暑练兵 军医把脉——提前做功课 训练更科学
■尹继冬 刘会宾 解放军报记者 孙兴维
姜 晨绘
高温酷暑日，正是练兵时。如何在炎炎酷暑中向科学施训要战斗力？从本期开始，解放军报推出“酷暑练兵，军医把脉”（上中下）篇，聚焦酷暑训练前准备、训练中保护、训练后恢复3个关键环节，随医护人员深入训练场，现场指导官兵训练，敬请关注。
——编 者
【镜头直击】6月下旬，热浪翻滚，在第980医院随队医生的指导下，陆军某旅官兵正在进行热习服训练。突然，高炮连班长徐通发现班里小刘双手发抖、汗流浃背。回想起几天前刚参加的防治热射病知识培训，徐通立即叫停了小刘的训练，将他送到阴凉处休息。
正在训练场巡诊的肾脏病科副主任医师黄旭东背着医药箱跑了过来,经过检查，确定小刘是“先兆中暑”。黄旭东让他脱下迷彩服上衣和装具，并给他服用了淡盐水和藿香正气水。治疗过后，小刘的状态好了很多。
黄旭东告诉记者，高温环境下训练，血液和组织中乳酸堆积，加上训练中体力损耗大，人体会出现代谢性功能障碍，产生“热疲劳”现象，致使自控力、判断力、反应力下降，影响训练中体能和技能的正常发挥。因此，做好训练前的功课十分重要。
【三部曲】酷暑训练前最重要的一个功课就是树立“科学训、训科学”的理念，酷暑训练三部曲不可或缺。
首先搞好抗高温常识学习教育。训练前，带兵人要做好理论教学工作和心理疏导工作，让官兵认识到锤炼高温条件下身体机能的必要性。一方面，可在训练前的3-5分钟做个思想小动员，告知大家如果平时缺少高温天训练，等遇到高温天时盲目去“拼”，不仅不会训出好成绩，还容易造成不必要的身体损害。相反，如果平时注重耐热训练，机体在长期热作用下会出现一系列适应性反应，各种生理功能达到一个新的平衡，机体就不再容易因高温而出现不适和损伤。另一方面，带兵人可把掌握高温病症和发病后的初级救护方法纳入战场自救互救内容，让官兵学会自我判断、自我救护。同时要让官兵了解高温环境对人体生理、心理的影响及产生各种病症的原理，减轻“热疲劳”影响。
其次做好热习服训练。随队医生、医院重症监护室主治医师何钢边示范边给大家进行“热习服”宣教。何钢告诉大家，热习服训练是高温训练前最主要的功课。人体对热的适应分为被动适应和主动适应两种，热习服训练属于主动适应过程，可快速提高官兵的热耐受性，是目前有效预防中暑的方法。
“热习服训练要求在高温高湿环境下进行，最适宜的天气气温是35℃-40℃，相对湿度为20%-60%。训练项目以打篮球、踢足球、跑步、行军等有氧耐力训练为主，俯卧撑、仰卧起坐等力量训练对热习服帮助不大，游泳对热习服也没什么帮助。”何钢一边说一边不停地擦汗。
训练强度方面，可在心脏耐受范围内逐渐增加训练强度和热暴露时间，通过间歇训练来适应运动量，每日训练时间不少于1.5-2小时。
阶段划分上，前3天是初步习服阶段，训练强度可根据个人情况随时停止。有条件的部队可以对心率和体温进行监测，当心率大于170次每分钟或体温大于38℃时应终止训练。第4到10天是基本习服阶段，这时应逐渐增加运动量，6天后，要逐渐增加着装。第10到14天就进入了完全习服阶段，这时候训练强度应达到军事训练大纲要求。
何钢接着告诉大家，热习服训练是适应性训练，要讲科学，不能蛮干，强调循序渐进。刚开始训练要以轻度的体能训练为主。在这个阶段，着装不能太多，以舒适透气为标准，方便人体散热。专家表示，在高温室外训练时，最好穿宽松、透气、吸汗的衣服，这样能保持空气流通，促进汗液蒸发，减少阳光对身体的直接辐射。
“在高温高湿条件下训练，人体会大量出汗，水和无机盐会快速丢失。水分的丢失可使细胞外液的物质浓度改变，体内水盐平衡紊乱，影响骨骼肌和心肌的工作能力。”黄旭东说，高温环境下训练，人体能量消耗增加，除要及时补充水分外，还应增加膳食的总热量，特别是蛋白质的摄入量，蛋白质摄入量一般占总热量的15%～20%。另外也要适当增加维生素A、B1、B2、C和钙的摄入。
听完黄旭东、何钢两位专家的热习服训练知识科普，连长李先明感慨道：“以前我们一讲夏练三伏就以为要挑选最热时训练，缺少科学防范手段。这次专家跟训指导，我们训练更安全了，训练劲头也更足了。”
最后做好必要的防暑降温措施。记者看到，炊事班已准备好绿豆汤和西瓜，为官兵消暑解热。在专家指导下，卫生员在随身药箱里放入了藿香正气水、仁丹、电解质补液盐、风油精等常用药品，并带齐了“防暑监测三宝”。
“不要小看这些简单的物资，在关键时候是能够拯救官兵生命的。”何钢说。
距离训练开始还有半小时，李先明开始督促连队官兵进行补水。“训练前2小时要摄入500-600ml的水，训练前半小时要喝200-300ml的水。”黄旭东为战士们讲解补水方法。他谈到，喝水最好少量多次，这样才能保证身体充分吸收，不影响体内电解质平衡。
何钢说，除了搞好必要的物理降温准备，还要保证充足的睡眠。夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗大，容易感到疲劳。充足的睡眠可使大脑和全身各系统都得到放松，既有利于工作与学习，也是预防中暑的前提条件。
